O型血女性懷孕期間需要注意定期監(jiān)測(cè)抗體效價(jià)、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入、加強(qiáng)胎動(dòng)監(jiān)護(hù)、預(yù)防新生兒溶血、警惕妊娠并發(fā)癥等問(wèn)題。O型血女性可能因體內(nèi)存在抗A或抗B抗體，在懷有非O型血胎兒時(shí)增加新生兒溶血病風(fēng)險(xiǎn)，建議孕期積極配合產(chǎn)檢并遵循醫(yī)囑進(jìn)行健康管理。

一、抗體監(jiān)測(cè)

O型血孕婦需在孕早期、孕中期和孕晚期規(guī)律檢測(cè)血清中IgG抗A或抗B抗體效價(jià)。當(dāng)抗體效價(jià)持續(xù)升高時(shí)，可能提示存在胎兒溶血風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)需通過(guò)B超監(jiān)測(cè)胎兒大腦中動(dòng)脈血流速度、羊水膽紅素水平等指標(biāo)。若發(fā)現(xiàn)胎兒貧血征象，可能需進(jìn)行宮內(nèi)輸血治療，產(chǎn)后新生兒需接受膽紅素檢測(cè)與藍(lán)光照射治療。

二、營(yíng)養(yǎng)管理

每日應(yīng)保證攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、禽肉、雞蛋，同時(shí)補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜，預(yù)防妊娠期貧血。建議每周進(jìn)食2-3次海產(chǎn)品以獲取DHA，適當(dāng)增加核桃、亞麻籽等富含α-亞麻酸的食物。需控制高糖分水果攝入量，將血糖維持在正常范圍。

三、胎動(dòng)監(jiān)護(hù)

從孕28周開(kāi)始每日早中晚各固定1小時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng)，三次相加乘以4得出12小時(shí)胎動(dòng)值。若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或減少50%，需立即就診?？膳浜咸バ谋O(jiān)護(hù)儀進(jìn)行居家監(jiān)測(cè)，當(dāng)胎心率基線變異減弱或出現(xiàn)晚期減速時(shí)，往往提示胎兒窘迫。

四、溶血預(yù)防

對(duì)于曾有新生兒溶血病生育史的孕婦，可在孕晚期使用茵梔黃口服液等中成藥制劑，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)采集新生兒臍帶血進(jìn)行血型鑒定和溶血三項(xiàng)檢測(cè)，若出現(xiàn)病理性黃疸，除藍(lán)光治療外可能需要靜脈注射用人免疫球蛋白。

五、并發(fā)癥防控

O型血女性更易出現(xiàn)妊娠期高血壓和膽汁淤積癥，應(yīng)每周監(jiān)測(cè)血壓變化，注意觀察皮膚瘙癢癥狀。建議孕24-28周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，通過(guò)膳食調(diào)整和適量運(yùn)動(dòng)控制體重增長(zhǎng)，將孕期增重控制在11-16公斤范圍內(nèi)。

建議O型血孕婦建立系統(tǒng)的孕期健康檔案，每4周進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能檢測(cè)，孕中晚期每2周通過(guò)超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。日常可進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證每日8小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤(pán)血流。注意保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或見(jiàn)紅等產(chǎn)兆時(shí)及時(shí)入院待產(chǎn)。哺乳期可繼續(xù)監(jiān)測(cè)新生兒黃疸變化，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄。