尿道下裂術(shù)后狹窄是尿道下裂修復(fù)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之一，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀。尿道下裂術(shù)后狹窄可能與手術(shù)操作、術(shù)后感染、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
尿道下裂術(shù)后狹窄的發(fā)生與手術(shù)操作密切相關(guān)。手術(shù)過(guò)程中若尿道重建縫合過(guò)緊或局部組織損傷較重，可能增加術(shù)后狹窄的概率。術(shù)后早期可能出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿流分叉等表現(xiàn)，需通過(guò)尿道造影或尿道鏡檢查確診。術(shù)后感染是另一常見(jiàn)誘因，細(xì)菌侵襲尿道創(chuàng)面可引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致組織水腫和纖維化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿道分泌物增多、排尿疼痛等癥狀，需進(jìn)行尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體。瘢痕體質(zhì)患者術(shù)后更容易發(fā)生尿道狹窄，這類(lèi)人群的成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖會(huì)導(dǎo)致尿道腔逐漸縮窄。臨床表現(xiàn)為尿線進(jìn)行性變細(xì)甚至尿潴留，需結(jié)合病史和體格檢查判斷。尿道下裂術(shù)后護(hù)理不當(dāng)也可能誘發(fā)狹窄，如過(guò)早拔除導(dǎo)尿管或局部清潔不足?；颊呖赡馨殡S尿道口紅腫、滲出液增多等表現(xiàn)，需加強(qiáng)術(shù)后隨訪觀察。部分患者因先天性尿道發(fā)育異常，術(shù)后狹窄風(fēng)險(xiǎn)更高，需通過(guò)超聲或磁共振評(píng)估尿道結(jié)構(gòu)。
尿道下裂術(shù)后患者應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用溫水清洗尿道口并更換敷料。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和騎跨動(dòng)作，防止傷口裂開(kāi)。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，有助于促進(jìn)傷口愈合。排尿時(shí)注意觀察尿流變化，發(fā)現(xiàn)尿線變細(xì)或排尿疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后3-6個(gè)月需定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張等預(yù)防性治療，降低狹窄復(fù)發(fā)概率。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高臀部減輕局部水腫，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。家長(zhǎng)需記錄患兒每日排尿情況，包括尿量、尿流強(qiáng)度和排尿頻率，復(fù)查時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。若需進(jìn)行尿道擴(kuò)張治療，治療后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)多飲水保持尿流通暢。