結(jié)直腸癌的發(fā)病需要引起重視，主要與發(fā)病率持續(xù)上升、早期癥狀隱匿、晚期預(yù)后差、篩查普及率低、治療成本高等因素有關(guān)。
1、發(fā)病率持續(xù)上升
結(jié)直腸癌在全球范圍內(nèi)發(fā)病率逐年攀升，已成為消化道惡性腫瘤中增長(zhǎng)最快的類(lèi)型之一。高脂肪低纖維飲食、久坐不動(dòng)等不良生活習(xí)慣是重要誘因。建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)，有家族史者需提前至35歲篩查。
2、早期癥狀隱匿
早期結(jié)直腸癌常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血等非特異性癥狀，易被誤診為痔瘡或腸炎。部分患者可能出現(xiàn)腹部隱痛、里急后重感。腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期病變的金標(biāo)準(zhǔn)，可檢出直徑小于5毫米的腺瘤性息肉。
3、晚期預(yù)后差
進(jìn)展期結(jié)直腸癌5年生存率顯著下降，伴有肝轉(zhuǎn)移者生存期通常不足2年。晚期患者可能出現(xiàn)腸梗阻、惡病質(zhì)、癌性腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥。靶向藥物如西妥昔單抗注射液聯(lián)合化療可延長(zhǎng)部分患者生存期。
4、篩查普及率低
我國(guó)結(jié)直腸癌篩查覆蓋率不足20%，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家水平。糞便DNA檢測(cè)、結(jié)腸CT成像等無(wú)創(chuàng)技術(shù)可提高篩查依從性。高危人群應(yīng)每1-2年進(jìn)行腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
5、治療成本高
晚期結(jié)直腸癌治療涉及手術(shù)、放療、靶向治療等多學(xué)科協(xié)作，單療程靶向藥物費(fèi)用可達(dá)數(shù)萬(wàn)元。術(shù)后可能需長(zhǎng)期使用卡培他濱片等化療藥物維持治療，給家庭帶來(lái)沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
預(yù)防結(jié)直腸癌需建立健康生活方式，每日攝入30克以上膳食纖維，限制紅肉及加工肉制品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。50歲以上人群應(yīng)定期參加社區(qū)癌癥篩查項(xiàng)目，出現(xiàn)排便異常持續(xù)2周以上需及時(shí)消化科就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用奧沙利鉑注射液等藥物，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。