地平類降壓藥的選擇需根據(jù)患者個(gè)體情況決定，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片、拉西地平片、尼群地平片等。不同藥物在起效時(shí)間、作用持續(xù)時(shí)間、不良反應(yīng)等方面存在差異。
苯磺酸氨氯地平片作用持續(xù)時(shí)間較長，每日服用一次即可維持穩(wěn)定血藥濃度，對血管平滑肌選擇性較高，可能出現(xiàn)下肢水腫等不良反應(yīng)。硝苯地平控釋片通過特殊工藝實(shí)現(xiàn)緩慢釋放，減少血壓波動(dòng)，但部分患者可能出現(xiàn)頭痛或面部潮紅。非洛地平緩釋片對冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張作用明顯，適合合并冠心病患者，需注意可能引起牙齦增生。拉西地平片具有高度脂溶性，組織穿透力強(qiáng)，肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用。尼群地平片價(jià)格相對較低，但半衰期較短需每日多次服用，可能引起反射性心率加快。
使用地平類降壓藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和心率變化，注意觀察是否出現(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)。保持低鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，適當(dāng)增加富含鉀的蔬菜水果攝入。避免突然改變體位導(dǎo)致體位性低血壓，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇散步、太極拳等溫和方式。服藥期間禁止飲用葡萄柚汁，可能影響藥物代謝。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝腎功能檢查，長期服藥者需關(guān)注牙齦健康狀況。