嬰兒小腸疝氣通常由腹壁發(fā)育缺陷、腹內(nèi)壓增高等因素引起，主要表現(xiàn)為腹股溝或臍部出現(xiàn)可復(fù)性包塊。發(fā)病原因主要有先天性鞘狀突未閉、長(zhǎng)期哭鬧或咳嗽、便秘、早產(chǎn)低體重、家族遺傳傾向等。
1、先天性鞘狀突未閉
胚胎期鞘狀突正常應(yīng)在出生前閉合，若未完全閉合則形成潛在通道。腹腔內(nèi)容物如腸管可通過該通道進(jìn)入腹股溝區(qū)，形成腹股溝斜疝。這類疝氣在男嬰中更常見，可能與睪丸下降過程相關(guān)。早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)柔軟包塊，哭鬧時(shí)明顯，安靜時(shí)可自行回納。
2、長(zhǎng)期哭鬧或咳嗽
持續(xù)腹內(nèi)壓力增高是重要誘因，劇烈哭鬧、慢性咳嗽或打噴嚏均可導(dǎo)致腹腔臟器被擠壓至薄弱區(qū)域。早產(chǎn)兒因腹壁肌肉更薄弱，更易發(fā)生臍疝。家長(zhǎng)需注意減少嬰兒持續(xù)哭鬧時(shí)間，及時(shí)處理呼吸道感染。
3、排便困難
便秘時(shí)用力排便會(huì)使腹壓驟增，可能促使疝囊形成或加重現(xiàn)有疝氣。母乳喂養(yǎng)嬰兒較少發(fā)生，配方奶喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意奶粉沖調(diào)比例，適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)排便困難時(shí)可臨時(shí)使用開塞露輔助。
4、早產(chǎn)發(fā)育不全
妊娠37周前出生的嬰兒腹壁各層組織發(fā)育不完善，臍環(huán)閉合延遲，臍疝發(fā)生率顯著增高。這類疝氣直徑多在1-2厘米，多數(shù)在2歲前自愈。護(hù)理時(shí)需避免衣物摩擦臍部，洗澡后保持局部干燥。
5、遺傳因素影響
直系親屬有疝氣病史的嬰兒發(fā)病概率增高，可能與結(jié)締組織發(fā)育相關(guān)基因有關(guān)。此類患兒建議定期隨訪，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若疝囊突然增大變硬伴嘔吐，需立即就醫(yī)排除嵌頓疝。
日常護(hù)理中應(yīng)避免過度包裹嬰兒導(dǎo)致活動(dòng)受限，選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。哺乳后豎抱拍嗝減少腹脹，適當(dāng)進(jìn)行俯臥訓(xùn)練增強(qiáng)腹肌力量。觀察疝塊變化情況，若出現(xiàn)包塊變硬、發(fā)紅或嬰兒異?？摁[，應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)小型臍疝會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自愈，腹股溝斜疝若未閉合則需考慮擇期手術(shù)修補(bǔ)。