母親有乙肝但孩子正常,可能與母嬰阻斷措施有效、孩子接種乙肝疫苗、母親病毒載量低等因素有關(guān)。乙肝病毒主要通過母嬰垂直傳播,規(guī)范的預(yù)防措施可顯著降低傳播概率。
乙肝母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過程中,若母親在孕期接受規(guī)范的抗病毒治療,可有效降低血液中病毒載量。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,能建立雙重免疫屏障。部分母親雖攜帶乙肝病毒但處于免疫控制期,病毒復(fù)制水平低,傳染性較弱。孩子若完成三針乙肝疫苗接種并產(chǎn)生足夠抗體,可獲得長期保護(hù)。日常接觸如共用餐具、擁抱等行為不會(huì)傳播乙肝病毒。
極少數(shù)情況下,孩子可能因母親高病毒載量、未規(guī)范接種疫苗或存在免疫缺陷而感染。若母親乙肝e抗原陽性且未接受抗病毒治療,病毒通過胎盤感染胎兒的概率可能增加。早產(chǎn)兒或低體重兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,可能對(duì)疫苗應(yīng)答不佳。部分兒童在成長過程中可能出現(xiàn)抗體水平下降,需定期檢測(cè)乙肝表面抗體濃度。
建議乙肝病毒攜帶者母親在孕前進(jìn)行肝功能及病毒載量檢測(cè),孕期遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。新生兒出生后需嚴(yán)格按0-1-6月程序接種乙肝疫苗,并在接種完成后1-2個(gè)月檢測(cè)抗體水平。家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,孩子傷口需及時(shí)消毒包扎。日常飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免進(jìn)食霉變食物。若孩子出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查乙肝兩對(duì)半和肝功能。