晚期食道癌患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液、替吉奧膠囊、卡培他濱片等藥物。這些藥物主要通過抑制腫瘤細胞增殖、誘導(dǎo)凋亡或調(diào)節(jié)免疫發(fā)揮作用,需嚴格遵循個體化治療方案。
1、順鉑注射液
順鉑注射液為鉑類抗腫瘤藥,通過破壞腫瘤細胞DNA結(jié)構(gòu)抑制其分裂。適用于晚期食道癌聯(lián)合化療,常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、腎毒性及骨髓抑制。用藥期間需監(jiān)測腎功能并充分水化。
2、紫杉醇注射液
紫杉醇注射液通過穩(wěn)定微管蛋白抑制腫瘤細胞有絲分裂。對食道鱗癌具有較好療效,可能引起過敏反應(yīng)、周圍神經(jīng)病變。預(yù)處理需使用抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素預(yù)防過敏。
3、氟尿嘧啶注射液
氟尿嘧啶注射液為嘧啶類抗代謝藥,干擾腫瘤細胞DNA合成。常用于食道癌聯(lián)合化療方案,可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、手足綜合征。持續(xù)靜脈輸注可降低血液毒性。
4、替吉奧膠囊
替吉奧膠囊是氟尿嘧啶衍生物復(fù)方制劑,口服后在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性成分。適用于轉(zhuǎn)移性食道癌維持治療,需警惕骨髓抑制和消化道出血風(fēng)險。服藥期間禁止飲酒。
5、卡培他濱片
卡培他濱片為口服氟尿嘧啶前體藥物,在腫瘤部位選擇性活化。用于晚期食道癌單藥或聯(lián)合治療,常見腹瀉、手足綜合征等不良反應(yīng)。需根據(jù)體表面積調(diào)整劑量。
晚期食道癌患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐避免嗆咳??蛇m當(dāng)補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,吞咽困難嚴重時考慮鼻飼或胃造瘺。保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口。疼痛明顯者及時告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,避免強行進食導(dǎo)致吸入性肺炎。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)立即就醫(yī)。