腎炎和尿毒癥的區(qū)別主要在于疾病階段與嚴(yán)重程度。腎炎是腎臟炎癥的統(tǒng)稱,而尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)。
腎炎通常由感染、自身免疫等因素引起,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀,早期通過藥物治療可控制病情。尿毒癥則是腎功能嚴(yán)重喪失的終末階段,體內(nèi)毒素?zé)o法排出,需依賴透析或腎移植維持生命。腎炎患者腎功能可能部分保留,尿毒癥患者腎小球?yàn)V過率通常低于15毫升每分鐘。腎炎治療以抗炎、免疫抑制為主,尿毒癥需綜合處理電解質(zhì)紊亂、貧血等并發(fā)癥。
腎炎進(jìn)展至尿毒癥往往需要數(shù)年甚至數(shù)十年,但部分急進(jìn)性腎炎可能在短期內(nèi)導(dǎo)致腎功能急劇惡化。尿毒癥患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、心包炎等全身癥狀,而腎炎的全身癥狀相對(duì)較輕。尿毒癥患者必須嚴(yán)格控制水分和電解質(zhì)攝入,腎炎患者飲食限制相對(duì)寬松。
對(duì)于腎炎患者,定期監(jiān)測(cè)腎功能、控制血壓和蛋白尿有助于延緩病情進(jìn)展。尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行透析治療,注意預(yù)防感染和營(yíng)養(yǎng)不良。兩者均需避免腎毒性藥物,保持適度運(yùn)動(dòng),但尿毒癥患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需更低。日常應(yīng)記錄尿量和體重變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。