腦出血的病因主要有高血壓、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病、血液病、抗凝或溶栓治療等。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，可能與多種因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓等癥狀。
1、高血壓
高血壓是腦出血最常見的原因，長期高血壓會導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈硬化，血管壁彈性減弱，容易在血壓突然升高時破裂出血。高血壓引起的腦出血多發(fā)生在基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦橋等部位。控制血壓是預(yù)防高血壓性腦出血的關(guān)鍵，患者需要遵醫(yī)囑服用降壓藥物，如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等，并定期監(jiān)測血壓。
2、腦血管畸形
腦血管畸形包括動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，是年輕人腦出血的常見原因?；蔚难鼙诮Y(jié)構(gòu)異常，容易破裂出血。腦血管畸形引起的腦出血可能表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、癲癇發(fā)作等癥狀。確診需依靠腦血管造影或磁共振成像，治療方式包括手術(shù)切除、血管內(nèi)栓塞或立體定向放射治療。
3、腦淀粉樣血管病
腦淀粉樣血管病多見于老年人，是由于β-淀粉樣蛋白在腦血管壁沉積導(dǎo)致血管脆性增加。這類腦出血好發(fā)于腦葉，可能反復(fù)發(fā)作?；颊叱０橛姓J(rèn)知功能下降，確診需通過病理檢查。目前尚無特效治療方法，主要是對癥支持和預(yù)防再出血。
4、血液病
白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等血液病可導(dǎo)致凝血功能障礙，增加腦出血風(fēng)險。這類患者可能伴有皮膚黏膜出血、貧血等其他出血表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，必要時輸注血小板或凝血因子。
5、抗凝或溶栓治療
使用華法林、肝素等抗凝藥物或阿替普酶等溶栓藥物時，可能增加腦出血風(fēng)險。這類出血通常發(fā)生在用藥期間，出血量較大。用藥期間需密切監(jiān)測凝血功能，一旦發(fā)生出血應(yīng)立即停用抗凝藥物并使用拮抗劑。
腦出血患者應(yīng)保持安靜，避免情緒激動和劇烈活動，飲食宜清淡易消化，控制鈉鹽攝入?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練，定期復(fù)查頭部CT或MRI。高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。