手骨折后需注意固定制動(dòng)、定期復(fù)查、藥物鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及功能鍛煉。手骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致，可能伴隨腫脹、疼痛或活動(dòng)受限，需及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療。
1、固定制動(dòng)
確診后應(yīng)立即使用石膏或支具固定骨折部位，避免患肢負(fù)重或隨意活動(dòng)。固定期間需保持石膏干燥清潔，觀察手指末梢血液循環(huán)，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整松緊度。睡眠時(shí)用軟枕墊高患肢有助于減輕腫脹。
2、定期復(fù)查
骨折后1周、4周、8周需復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度，根據(jù)骨痂形成情況調(diào)整固定方式。若出現(xiàn)延遲愈合或畸形愈合，可能需手術(shù)干預(yù)。復(fù)查時(shí)需配合醫(yī)生進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試，早期發(fā)現(xiàn)肌腱粘連等并發(fā)癥。
3、藥物鎮(zhèn)痛
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多片。合并骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片促進(jìn)骨修復(fù)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
4、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
每日需攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，配合牛奶、豆腐等富鈣食物。適量補(bǔ)充維生素D3膠囊或曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。避免飲酒、濃茶等影響骨代謝的飲食，控制鈉鹽攝入以防水腫加重。
5、功能鍛煉
拆除固定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式訓(xùn)練，初期用握力球練習(xí)抓握，后期加入腕關(guān)節(jié)屈伸、對(duì)指等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。熱敷后配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善僵硬，但需避免暴力牽拉。若6個(gè)月后仍存在功能障礙需評(píng)估手術(shù)松解可能。
康復(fù)期間保持每日飲水量1500毫升以上，吸煙患者須戒煙以促進(jìn)愈合。飲食可增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果，避免用患手提重物或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、皮膚溫度升高需警惕感染，應(yīng)立即返院檢查。夜間睡眠時(shí)可佩戴腕部護(hù)具防止無(wú)意識(shí)活動(dòng)造成二次損傷。