腹瀉持續(xù)兩周可能由感染性腸炎、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受或藥物副作用等原因引起,需通過糞便檢測、腸鏡檢查等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)排查病因。
1、感染性腸炎
細菌或病毒感染是急性腹瀉常見原因,如沙門氏菌、輪狀病毒等病原體侵襲腸道黏膜,表現(xiàn)為水樣便伴腹痛發(fā)熱。需進行糞便培養(yǎng)或抗原檢測確診,輕癥可口服補液鹽預防脫水,重癥需用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物治療。
2、腸易激綜合征
功能性腸道紊亂可能導致慢性腹瀉,常與精神壓力、飲食刺激相關(guān),癥狀呈間歇性發(fā)作,排便后腹痛緩解。建議記錄飲食日記排查誘因,必要時使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動。
3、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病可引起持續(xù)腹瀉,伴隨黏液血便、體重下降。結(jié)腸鏡檢查可見腸道潰瘍病變,需長期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
4、乳糖不耐受
小腸乳糖酶缺乏導致奶制品消化障礙,表現(xiàn)為進食乳制品后腹脹腹瀉??赏ㄟ^氫呼氣試驗診斷,調(diào)整飲食避免乳糖攝入后癥狀多能緩解。
5、藥物副作用
抗生素、降糖藥等可能破壞腸道菌群平衡或刺激腸黏膜,引發(fā)藥物相關(guān)性腹瀉。需評估用藥史,調(diào)整治療方案后可逐漸恢復。
長期腹瀉患者應(yīng)注意補充水分和電解質(zhì),選擇低纖維、低脂的清淡飲食,避免生冷辛辣食物刺激腸道。可適量食用蘋果泥、米湯等收斂性食物,必要時服用口服補液鹽維持水電解質(zhì)平衡。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或嚴重脫水癥狀需立即就醫(yī)。