孕婦尿混濁可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有尿酸鹽結(jié)晶沉淀、泌尿系統(tǒng)感染、妊娠期糖尿病、蛋白質(zhì)攝入過(guò)多、陰道分泌物混入等原因。可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、抗感染治療、血糖控制、飲食調(diào)節(jié)、保持會(huì)陰清潔等方式改善。

1、尿酸鹽結(jié)晶沉淀

妊娠期激素變化可能導(dǎo)致尿液酸堿度改變，尿酸鹽在低溫環(huán)境下易形成結(jié)晶沉淀。表現(xiàn)為尿液靜置后底部出現(xiàn)白色絮狀物，通常無(wú)尿頻尿痛等癥狀。建議每日飲水2000毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，室溫較低時(shí)可觀察尿液是否在排出后逐漸變渾濁。

2、泌尿系統(tǒng)感染

孕期子宮增大壓迫輸尿管易引發(fā)尿路感染，可能與大腸埃希菌、變形桿菌等病原體有關(guān)，常伴隨尿急尿痛、下腹墜脹。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療，治療期間保持會(huì)陰部干燥。

3、妊娠期糖尿病

血糖異常升高可能導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性，使尿液呈現(xiàn)泡沫狀渾濁。這類孕婦多存在多飲多食、體重增長(zhǎng)過(guò)快等情況，需通過(guò)糖耐量試驗(yàn)確診。應(yīng)嚴(yán)格控制每日碳水化合物攝入量，監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素注射液控制血糖。

4、蛋白質(zhì)攝入過(guò)多

過(guò)量食用雞蛋、牛奶等高蛋白食物可能造成暫時(shí)性蛋白尿，尿液搖晃后可見(jiàn)細(xì)密泡沫且不易消散。建議每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1.5克以內(nèi)，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免集中大量攝入乳清蛋白粉等補(bǔ)劑。

5、陰道分泌物混入

孕期宮頸黏液分泌增多，留取尿樣時(shí)可能混入白帶造成假性渾濁。建議采集中段尿檢測(cè)，排尿前用溫水清洗外陰，使用專用尿杯接取尿液。若發(fā)現(xiàn)尿液持續(xù)渾濁合并外陰瘙癢，需排查細(xì)菌性陰道病等婦科炎癥。

孕婦出現(xiàn)尿混濁時(shí)應(yīng)注意記錄發(fā)生時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性，每日保證足夠飲水量但避免睡前大量喝水，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，如伴隨發(fā)熱或腰酸痛應(yīng)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生反饋尿液性狀變化，進(jìn)行尿常規(guī)復(fù)查時(shí)可選擇晨起第一次排尿的中段尿送檢，留取樣本后盡快送檢以避免放置過(guò)久影響結(jié)果準(zhǔn)確性。日常飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，限制高糖高鹽食物攝入，適量增加冬瓜、黃瓜等利尿蔬果的食用。