舌癌的護(hù)理計(jì)劃主要包括口腔清潔護(hù)理、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)和定期復(fù)查。舌癌是口腔惡性腫瘤的一種，患者需根據(jù)病情階段和治療方案制定個(gè)性化護(hù)理措施。

1、口腔清潔護(hù)理

使用軟毛牙刷和含氟牙膏每日刷牙2次，進(jìn)食后用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱。避免使用含酒精的漱口產(chǎn)品，防止刺激潰瘍面。對(duì)于術(shù)后或放療后口腔黏膜炎患者，可采用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。護(hù)理時(shí)注意觀察舌體創(chuàng)面愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常分泌物或出血及時(shí)就醫(yī)。

2、疼痛管理

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，重度疼痛可應(yīng)用鹽酸羥考酮緩釋片。配合冷敷或低溫流食緩解局部灼痛，采用冥想、音樂(lè)療法等非藥物鎮(zhèn)痛手段。記錄疼痛發(fā)作規(guī)律和強(qiáng)度變化，為醫(yī)生調(diào)整用藥方案提供依據(jù)。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如勻漿膳、安素營(yíng)養(yǎng)粉等醫(yī)用食品。將食物加工為糊狀或湯羹狀，溫度保持在40℃以下。少量多餐每日5-6次，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管或胃造瘺補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。監(jiān)測(cè)體重和血清白蛋白指標(biāo)，預(yù)防惡病質(zhì)發(fā)生。

4、心理疏導(dǎo)

針對(duì)言語(yǔ)功能障礙和容貌改變提供心理干預(yù)，鼓勵(lì)參加抗癌社團(tuán)活動(dòng)。采用認(rèn)知行為療法改善焦慮抑郁情緒，指導(dǎo)家屬掌握溝通技巧。對(duì)于嚴(yán)重心理障礙患者，可聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

5、定期復(fù)查

術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)行頸部超聲和胸部CT檢查，監(jiān)測(cè)局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。每年復(fù)查口腔全景片評(píng)估頜骨情況，放療患者需終身隨訪甲狀腺功能。建立癥狀日記記錄吞咽、言語(yǔ)功能變化，發(fā)現(xiàn)新發(fā)潰瘍或腫塊立即就診。

舌癌患者應(yīng)保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，使用加濕器預(yù)防口腔干燥。避免進(jìn)食辛辣、堅(jiān)硬及過(guò)燙食物，戒煙戒酒降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。家屬需學(xué)習(xí)吸痰護(hù)理和應(yīng)急處理技能，備好便攜式負(fù)壓吸引器。建議參加醫(yī)院組織的吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食能力。長(zhǎng)期佩戴義齒者需定期調(diào)整修復(fù)體，防止壓迫病灶部位。