產(chǎn)后宮頸輕度糜爛可通過(guò)日常清潔護(hù)理、物理治療、藥物治療等方式改善。宮頸糜爛可能與激素變化、分娩損傷、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為分泌物增多、接觸性出血等癥狀。
1、日常清潔護(hù)理
保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗,月經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,減少病原體感染風(fēng)險(xiǎn)。若分泌物增多可每日清洗1-2次,清洗后保持局部干燥。
2、物理治療
產(chǎn)后3個(gè)月后若持續(xù)存在糜爛,可采用激光、冷凍等物理治療。激光治療通過(guò)精準(zhǔn)汽化糜爛面促進(jìn)新生鱗狀上皮覆蓋,冷凍治療利用低溫使病變組織壞死脫落。治療需避開月經(jīng)期,術(shù)后2個(gè)月禁止性生活,可能出現(xiàn)陰道排液或少量出血屬正?,F(xiàn)象。
3、藥物治療
合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等陰道栓劑,或口服抗宮炎片等中成藥。細(xì)菌性感染可使用甲硝唑陰道泡騰片,真菌感染適用克霉唑陰道片。用藥期間避免性生活,完成療程后復(fù)查,不可自行停藥或重復(fù)用藥。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣血虧虛者可服用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴,濕熱下注型適用婦科千金片配合苦參湯坐浴。中醫(yī)治療需辨證施治,通常以健脾祛濕、清熱解毒為原則,可配合針刺三陰交等穴位改善局部循環(huán)。
5、定期復(fù)查
產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需做宮頸TCT檢查,之后每3-6個(gè)月復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括婦科檢查、白帶常規(guī)和宮頸癌篩查,若發(fā)現(xiàn)糜爛面積擴(kuò)大或出現(xiàn)異常出血需及時(shí)干預(yù)。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,避免影響嬰兒。
產(chǎn)后恢復(fù)期應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用富含維生素A的胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等食物促進(jìn)黏膜修復(fù),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如凱格爾訓(xùn)練幫助盆底肌恢復(fù)。出現(xiàn)分泌物異味、腹痛或異常出血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不可自行使用陰道沖洗器以免破壞菌群平衡。