常見的婦科疾病主要有陰道炎、子宮肌瘤、盆腔炎性疾病、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等。
一、陰道炎
陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥，屬于婦科門診最常見的疾病之一。其主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、性狀改變，常伴有外陰瘙癢或灼熱感。常見的類型有細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病即霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。發(fā)病原因多樣，可能與陰道內(nèi)菌群失調(diào)、衛(wèi)生習(xí)慣不良、性生活傳播或免疫力下降有關(guān)。治療需根據(jù)病原體類型選擇針對(duì)性藥物，如甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等。預(yù)防應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免濫用抗生素，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。
二、子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。多數(shù)患者無明顯癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹包塊、白帶增多、壓迫癥狀如尿頻尿急或便秘，以及不孕或流產(chǎn)。其確切病因尚未完全明了，可能與女性性激素水平有關(guān)。治療方案需根據(jù)患者年齡、癥狀、肌瘤大小及生育要求等綜合考慮。無癥狀的小肌瘤通常建議定期觀察；若癥狀明顯或肌瘤生長迅速，可考慮藥物治療如米非司酮片、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，或手術(shù)治療如肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)。
三、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。典型癥狀為下腹痛、陰道分泌物增多，腹痛在性生活后或勞累后加重，嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)。該病多由下生殖道的病原體上行感染引起，常見病原體有淋病奈瑟菌、沙眼衣原體以及需氧菌、厭氧菌的混合感染。若不及時(shí)規(guī)范治療，可能導(dǎo)致慢性盆腔痛、輸卵管堵塞、異位妊娠及不孕等后遺癥。治療以抗生素抗感染為主，需根據(jù)病原體培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選擇敏感藥物，如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合口服多西環(huán)素片、甲硝唑片等，嚴(yán)重者可能需要住院靜脈給藥。
四、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是一種常見的生殖內(nèi)分泌代謝性疾病，以高雄激素血癥、排卵障礙以及卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣?。臨床表現(xiàn)高度異質(zhì)，常見癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡、脫發(fā)、肥胖以及不孕。其病因尚未完全明確，可能與遺傳、環(huán)境及生活方式等多種因素相互作用有關(guān)。長期管理非常重要，因?yàn)榛颊甙l(fā)生胰島素抵抗、糖耐量異常、2型糖尿病、血脂異常、心血管疾病以及子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)增高。治療需個(gè)體化，包括生活方式干預(yù)如控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)以減輕體重，藥物治療如使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、鹽酸二甲雙胍片改善胰島素抵抗，以及針對(duì)有生育需求者的促排卵治療。
五、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位。最常發(fā)生的部位是盆腔臟器和腹膜，其中卵巢最易受累。主要癥狀為繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，慢性盆腔痛，性交痛，以及不孕。部分患者可伴有月經(jīng)異常。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可能與經(jīng)血逆流、體腔上皮化生、遺傳免疫等因素有關(guān)。治療目標(biāo)在于減滅和消除病灶，緩解疼痛，改善生育，預(yù)防和減少復(fù)發(fā)。治療方法包括藥物治療如使用孕三烯酮膠囊、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑制造假孕或假絕經(jīng)狀態(tài)，以及手術(shù)治療如腹腔鏡病灶切除或粘連松解術(shù)。對(duì)于無生育要求且癥狀嚴(yán)重的患者，可能需要行子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。
維護(hù)婦科健康需要建立長期良好的生活習(xí)慣并保持定期檢查的意識(shí)。建議育齡期女性每年進(jìn)行一次常規(guī)婦科檢查，包括婦科內(nèi)診、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和盆腔超聲檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)問題。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗，避免不潔性生活，合理使用衛(wèi)生用品。保持規(guī)律作息，均衡營養(yǎng)，適度鍛煉，控制體重，有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定和整體免疫力。同時(shí)，應(yīng)關(guān)注自身月經(jīng)周期、經(jīng)量及白帶性狀的變化，若出現(xiàn)異常出血、長期腹痛、異常分泌物或腫塊等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢，切忌自行用藥或拖延病情，以免小問題發(fā)展成更復(fù)雜的疾病。