胃息肉通常需要根據息肉性質選擇內鏡下切除術或外科手術。主要處理方式有內鏡下黏膜切除術、內鏡下黏膜剝離術、高頻電凝切除術、氬離子凝固術、外科胃部分切除術。
1、內鏡下黏膜切除術
適用于直徑小于20毫米的帶蒂息肉或平坦型息肉。通過內鏡注射生理鹽水使黏膜隆起后，用圈套器切除病灶。該術式創(chuàng)傷小且恢復快，術后可能出現(xiàn)輕微出血但多可自行停止。需禁食6小時后逐步恢復流質飲食。
2、內鏡下黏膜剝離術
針對直徑20-50毫米的廣基息肉或早期癌變息肉。采用特殊電刀逐層剝離黏膜下層，能完整切除較大病灶。術中需二氧化碳注氣維持視野，術后需住院觀察3天監(jiān)測遲發(fā)性出血風險。
3、高頻電凝切除術
適用于小型增生性息肉或炎性息肉。通過高頻電流產生的熱效應凝固切除病灶，操作時間短但可能產生焦痂。術后24小時內避免劇烈運動，兩周內禁止服用抗凝藥物。
4、氬離子凝固術
主要用于多發(fā)性小息肉或術后殘留病灶處理。利用氬氣電離產生的熱能進行表淺燒灼，對深層組織損傷較小。治療后可能出現(xiàn)短暫胸骨后疼痛，需配合抑酸藥物使用。
5、外科胃部分切除術
針對直徑超過50毫米的廣基息肉、可疑惡變或內鏡治療失敗的病例。需開腹或腹腔鏡下行胃壁局部切除，術后需留置胃管并禁食3天?？赡艹霈F(xiàn)吻合口瘺等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。
術后應保持清淡飲食2周，逐步從流質過渡到軟食，避免辛辣刺激及過熱食物。定期復查胃鏡監(jiān)測復發(fā)情況，腺瘤性息肉患者需每年隨訪。注意觀察黑便、嘔血等出血癥狀，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息與適度運動有助于胃腸功能恢復，戒煙限酒可降低復發(fā)概率。