癌癥晚期通常難以完全治愈，但可通過規(guī)范化治療延長生存期、緩解癥狀。治療方案需根據(jù)癌癥類型、轉(zhuǎn)移范圍及患者身體狀況綜合制定。
癌癥晚期患者的治療目標(biāo)以姑息治療為主，通過化療、靶向治療、免疫治療等手段控制腫瘤進(jìn)展。例如廣泛轉(zhuǎn)移的肺癌可能采用培美曲塞聯(lián)合鉑類化療，或針對(duì)EGFR突變的吉非替尼靶向治療。部分對(duì)放療敏感的腫瘤如前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，可通過局部放療減輕疼痛。疼痛管理需遵循三階梯原則，從非甾體抗炎藥到嗎啡緩釋片逐步升級(jí)。營養(yǎng)支持對(duì)惡病質(zhì)患者尤為重要，建議采用高蛋白短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。
少數(shù)癌癥晚期仍有治愈可能，如某些淋巴瘤對(duì)化療高度敏感，絨毛膜癌通過甲氨蝶呤化療可實(shí)現(xiàn)長期生存。局限性肝轉(zhuǎn)移灶可通過射頻消融或肝動(dòng)脈化療栓塞獲得根治機(jī)會(huì)?；驒z測指導(dǎo)下的精準(zhǔn)治療為部分患者帶來突破，如BRCA突變卵巢癌對(duì)PARP抑制劑奧拉帕利反應(yīng)良好。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定的個(gè)體化方案能最大限度改善預(yù)后。
癌癥晚期患者需定期評(píng)估治療效果與生活質(zhì)量，及時(shí)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛程度、進(jìn)食量等變化，避免強(qiáng)行進(jìn)食加重胃腸負(fù)擔(dān)。舒緩療護(hù)團(tuán)隊(duì)可提供心理疏導(dǎo)和癥狀管理，居家護(hù)理需保持環(huán)境安靜整潔，使用防壓瘡氣墊床。適當(dāng)進(jìn)行床邊被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，音樂療法和芳香按摩有助于緩解焦慮情緒。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或呼吸困難時(shí)需立即聯(lián)系主治醫(yī)生處理。