頭撞到墻上頭暈可通過休息觀察、冷敷處理、藥物治療、影像學(xué)檢查、手術(shù)治療等方式緩解。頭暈可能與腦震蕩、顱內(nèi)出血、頸椎損傷、血壓波動、心理應(yīng)激等因素有關(guān)。
1、休息觀察
輕微撞擊后頭暈建議立即停止活動，保持平臥或坐位休息，避免頭部晃動。觀察30分鐘至2小時，若頭暈逐漸減輕且無惡心嘔吐等癥狀，多為暫時性腦震蕩反應(yīng)。期間禁止駕車或操作器械，家屬需陪同監(jiān)測意識狀態(tài)。
2、冷敷處理
用冰袋包裹毛巾敷于撞擊部位，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕局部腫脹，緩解繼發(fā)性頭暈。注意避免皮膚凍傷，嬰幼兒及皮膚敏感者需縮短冷敷時間。
3、藥物治療
持續(xù)頭暈可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善前庭循環(huán)，布洛芬緩釋膠囊緩解頭痛，銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。藥物需排除顱內(nèi)出血風(fēng)險后使用，禁用阿司匹林等抗凝藥物。
4、影像學(xué)檢查
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識模糊時需緊急進(jìn)行頭顱CT排查硬膜外血腫，頸椎MRI評估是否伴發(fā)揮鞭樣損傷。影像學(xué)檢查能明確是否存在需手術(shù)干預(yù)的器質(zhì)性病變。
5、手術(shù)治療
確診硬膜下血腫且出血量超過30毫升時，需行鉆孔引流術(shù)或開顱血腫清除術(shù)。術(shù)式選擇取決于血腫位置及腦組織受壓程度，術(shù)后需監(jiān)測顱內(nèi)壓變化。
恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光噪音刺激，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等低脂食物，每日飲水量控制在1500-2000毫升。2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動或高空作業(yè)，睡眠時墊高頭部15-20厘米。若出現(xiàn)嗜睡、單側(cè)肢體無力等新發(fā)癥狀需立即返院復(fù)查。