晚期胃癌靶向治療主要包括曲妥珠單抗注射液、阿帕替尼片、雷莫蘆單抗注射液、尼妥珠單抗注射液、貝伐珠單抗注射液等藥物。靶向治療通過特異性作用于腫瘤細胞相關(guān)分子靶點，抑制腫瘤生長和轉(zhuǎn)移，具有精準性高、副作用相對較小的特點。
1、曲妥珠單抗注射液
曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽性晚期胃癌患者，通過阻斷HER2受體信號通路抑制腫瘤增殖。該藥物需與化療聯(lián)合使用，常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、乏力等輸液反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測心功能，避免與蒽環(huán)類藥物聯(lián)用。
2、阿帕替尼片
阿帕替尼片是小分子血管內(nèi)皮生長因子受體抑制劑，用于既往化療失敗的晚期胃癌患者。該藥通過抑制腫瘤血管生成切斷營養(yǎng)供應(yīng)，可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。服藥期間需密切監(jiān)測血壓和尿常規(guī)。
3、雷莫蘆單抗注射液
雷莫蘆單抗注射液靶向作用于VEGFR2受體，適用于進展期胃癌的二線治療。該藥物可聯(lián)合紫杉醇使用，主要不良反應(yīng)包括出血風(fēng)險增加和傷口愈合延遲。用藥前需評估患者出血傾向及手術(shù)創(chuàng)傷史。
4、尼妥珠單抗注射液
尼妥珠單抗注射液針對EGFR過表達的晚期胃癌患者，通過競爭性結(jié)合EGFR阻斷下游信號傳導(dǎo)。常見不良反應(yīng)為皮疹、腹瀉等，用藥期間需注意皮膚護理和電解質(zhì)平衡。該藥物需與放療或化療聯(lián)合應(yīng)用。
5、貝伐珠單抗注射液
貝伐珠單抗注射液通過中和血管內(nèi)皮生長因子抑制腫瘤血管生成，適用于特定類型晚期胃癌的聯(lián)合治療?？赡芤l(fā)高血壓、血栓形成等不良反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測凝血功能和心血管指標(biāo)。禁用于近期有出血史的患者。
晚期胃癌患者接受靶向治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，適當(dāng)補充維生素和礦物質(zhì)。避免進食辛辣刺激性食物，少食多餐減輕胃腸負擔(dān)。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評估，出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。保持適度活動有助于改善體能狀態(tài)，但應(yīng)避免劇烈運動。心理疏導(dǎo)和家屬支持對維持治療信心具有重要作用。