下巴肉疼痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、局部外傷、牙齦炎、淋巴結(jié)炎、三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是下巴疼痛的常見原因，多因長期咀嚼硬物、磨牙或精神緊張導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷過重。典型表現(xiàn)為張口時(shí)關(guān)節(jié)彈響、疼痛放射至耳部，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)張口受限。可通過熱敷、佩戴咬合板緩解癥狀，必要時(shí)需口腔科進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗治療。

2、局部外傷

下巴區(qū)域受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致軟組織挫傷、肌肉拉傷甚至骨折。外傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷減輕腫脹，后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨持續(xù)劇烈疼痛或下頜活動(dòng)障礙，需拍攝X線片排除骨折可能。

3、牙齦炎

智齒冠周炎或牙齦膿腫可能引發(fā)放射性下巴疼痛，常伴有牙齦紅腫、咀嚼困難。需口腔科進(jìn)行局部沖洗，配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。日常需加強(qiáng)口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液漱口。

4、淋巴結(jié)炎

下頜下淋巴結(jié)或頦下淋巴結(jié)感染時(shí)，可觸及黃豆至蠶豆大小的痛性腫塊，多繼發(fā)于咽喉炎、口腔潰瘍等感染灶。治療需針對(duì)原發(fā)病使用頭孢克洛干混懸劑等藥物，局部可外敷魚石脂軟膏促進(jìn)炎癥消退。

5、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)下頜支受累時(shí)可能出現(xiàn)刀割樣劇痛，觸碰面部特定區(qū)域可誘發(fā)疼痛發(fā)作。確診需通過顱腦MRI排除腫瘤壓迫，治療可選用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，頑固性疼痛需考慮微血管減壓術(shù)。

日常應(yīng)注意避免過度張口或單側(cè)咀嚼，減少堅(jiān)果類硬食攝入；寒冷季節(jié)注意面部保暖，睡眠時(shí)保持正確姿勢避免壓迫下頜；出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至口腔科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善CT、MRI等檢查明確病因。飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物，避免辛辣刺激加重炎癥反應(yīng)。