牙周病患者在牙周炎癥得到有效控制、牙周組織處于穩(wěn)定健康狀態(tài)時，通?？梢赃M行正畸治療；若牙周病處于活動期或牙周組織破壞嚴(yán)重未經(jīng)治療，則不能進行正畸。

牙周病經(jīng)過系統(tǒng)治療，牙齦炎癥消退、牙周袋深度變淺、牙齒松動度降低，牙槽骨吸收趨于穩(wěn)定后，牙周組織能夠承受正畸矯治力，此時進行正畸治療是相對安全的。正畸醫(yī)生會在治療前進行全面的牙周評估，確保牙周健康達(dá)標(biāo)。在正畸過程中，患者需要維持極佳的口腔衛(wèi)生，定期進行牙周維護，以預(yù)防牙周炎癥復(fù)發(fā)。矯治器的選擇和矯治力的施加也會更加輕柔，避免對牙周組織造成過大負(fù)擔(dān)。成功的牙周-正畸聯(lián)合治療不僅能改善牙齒排列，還能通過排齊牙齒、消除咬合創(chuàng)傷，更有利于牙周健康的長期維護。

如果牙周病處于活動期，存在明顯的牙齦紅腫、出血、溢膿，牙槽骨持續(xù)吸收，牙齒松動度大，此時進行正畸治療風(fēng)險極高。施加的矯治力會加重牙周組織的炎癥和破壞，可能導(dǎo)致牙槽骨吸收加速、牙齒松動加劇，甚至牙齒脫落。未經(jīng)控制的牙周病是正畸治療的明確禁忌癥。對于牙周組織破壞極為嚴(yán)重，剩余牙槽骨高度不足以支持牙齒移動，或患者無法維持良好口腔衛(wèi)生的情況，正畸治療也難以實施或風(fēng)險過大。

牙周病患者能否正畸，關(guān)鍵在于牙周狀況是否穩(wěn)定可控。患者必須首先接受系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療，并在牙周科與正畸科醫(yī)生的共同監(jiān)測下，制定并執(zhí)行個性化的聯(lián)合治療方案。在整個過程中，患者自身的口腔衛(wèi)生維護和定期復(fù)診至關(guān)重要。