小孩食欲不振可通過觀察進食量變化、進食意愿、體重變化、精神狀態(tài)及伴隨癥狀進行判斷。食欲不振可能與飲食習慣、心理因素、感染性疾病、消化系統(tǒng)疾病、微量元素缺乏等因素有關。
1、進食量變化
連續(xù)多日進食量明顯減少或拒絕進食，每日攝入量低于同齡兒童平均水平，需警惕食欲異常。嬰幼兒可表現(xiàn)為哺乳時間縮短、奶量下降，學齡兒童可能出現(xiàn)剩飯增多或主動回避用餐。長期攝入不足可能導致生長遲緩，建議家長記錄飲食日記輔助評估。
2、進食意愿
對以往喜愛的食物興趣降低，用餐時注意力分散、拖延進食時間，或出現(xiàn)咀嚼緩慢、吞咽困難等行為改變。心理因素如入學適應不良、家庭矛盾等可能引發(fā)焦慮性厭食，家長需關注兒童情緒變化，避免強迫進食加重抵觸心理。
3、體重變化
短期內體重增長停滯或下降超過5%，或持續(xù)3個月以上偏離正常生長曲線百分位。建議家長定期測量體重并對比標準生長曲線，若伴隨身高增長遲緩需排查內分泌疾病。病理性消瘦常見于慢性腹瀉、糖尿病、甲狀腺功能亢進等疾病。
4、精神狀態(tài)
活潑度下降、易疲倦或異常煩躁可能提示潛在疾病。感染性疾病如呼吸道感染常伴發(fā)熱、嗜睡；貧血患兒多見面色蒼白、活動后氣促；鋅缺乏可導致異食癖伴情緒不穩(wěn)。家長需觀察是否合并發(fā)熱、嘔吐等體征，及時就醫(yī)明確病因。
5、伴隨癥狀
反復腹痛、腹脹可能提示胃炎或腸系膜淋巴結炎；口腔潰瘍、牙齦出血需警惕維生素缺乏；皮疹伴食欲減退可能與過敏或傳染性疾病相關。若出現(xiàn)嘔血、便血、持續(xù)腹瀉等警報癥狀，應立即就醫(yī)排查消化道器質性疾病。
家長應保持飲食規(guī)律性，提供色彩豐富、造型有趣的餐食激發(fā)食欲，避免餐前零食影響正餐攝入?？蛇m當補充山楂、山藥等健脾食材，但持續(xù)2周以上食欲不振或伴隨體重下降時，須及時就診排查貧血、寄生蟲感染、慢性疾病等病因，避免自行使用促消化藥物。