鼻咽癌出血通常表現(xiàn)為反復少量涕中帶血或回吸性血涕，隨著病情進展可能出現(xiàn)鼻腔大量出血。鼻咽癌出血的規(guī)律主要與腫瘤侵犯血管程度、病灶位置及治療階段有關(guān)。
早期鼻咽癌出血多表現(xiàn)為晨起回吸鼻涕時發(fā)現(xiàn)血絲，血液?；煊诒翘橹谐实t色，出血量少且可自行停止。這種出血具有間歇性，可能數(shù)日出現(xiàn)一次，容易被誤認為鼻炎或干燥導致的黏膜損傷。腫瘤生長過程中可能侵蝕黏膜下小血管，導致出血頻率增加，但單次出血量仍較少，血液顏色逐漸變?yōu)榘导t或陳舊性血跡。部分患者會在擤鼻涕時發(fā)現(xiàn)紙巾上帶有血絲，這種出血往往無痛感，容易被忽視。
中晚期鼻咽癌出血可能變得頻繁且量多，尤其是腫瘤侵犯頸內(nèi)動脈或蝶腭動脈等大血管時。這類出血常表現(xiàn)為突發(fā)性鼻腔大量涌血，血液呈鮮紅色且難以自行止血，可能伴隨凝血塊。放療期間由于黏膜充血水腫，出血概率可能暫時增加，而放療后血管脆性增加也會導致接觸性出血風險升高。腫瘤壞死組織脫落時可能引發(fā)陣發(fā)性出血，這類出血多伴有腐臭味分泌物。極少數(shù)情況下，腫瘤侵蝕顱底骨質(zhì)可能導致致命性大出血。
鼻咽癌患者應避免用力擤鼻涕、挖鼻孔等可能損傷黏膜的行為，保持鼻腔濕潤有助于減少出血風險。出現(xiàn)反復鼻出血或回吸性血涕時應及時就診耳鼻喉科，通過鼻咽鏡和影像學檢查明確診斷。已確診患者需定期監(jiān)測出血情況，大出血時需立即采取壓迫止血并聯(lián)系急救。日常飲食宜選擇溫涼軟食，避免辛辣刺激性食物加重黏膜損傷。