人流后腰疼肚子疼可能由子宮收縮、術(shù)后感染、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、術(shù)后粘連等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、子宮收縮
人工流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài),收縮過(guò)程中可能刺激神經(jīng)引發(fā)下腹陣痛并放射至腰部。疼痛程度與個(gè)人體質(zhì)有關(guān),通常持續(xù)3-5天逐漸減輕??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,配合熱水袋熱敷下腹部幫助緩解。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重不適。
2、術(shù)后感染
手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致病原體上行感染,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛伴腰部酸脹,可能伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需通過(guò)血常規(guī)、分泌物培養(yǎng)確診,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星膠囊進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者需靜脈用藥。
3、盆腔炎癥
既往存在的慢性盆腔炎可能在術(shù)后免疫力下降時(shí)急性發(fā)作,表現(xiàn)為雙側(cè)下腹隱痛伴腰骶部酸痛,活動(dòng)后加重。婦科檢查可觸及附件區(qū)增厚壓痛。除抗生素治療外,可配合盆底微波理療促進(jìn)炎癥吸收,使用桂枝茯苓膠囊輔助改善盆腔血液循環(huán)。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜碎片異位種植,形成病灶刺激周?chē)M織。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)樣疼痛,可能放射至直腸或大腿內(nèi)側(cè)。超聲檢查可見(jiàn)盆腔異常回聲,確診需腹腔鏡檢查??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶發(fā)展。
5、術(shù)后粘連
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致盆腔器官間形成纖維粘連帶,引發(fā)慢性牽拉性疼痛,體位變化時(shí)癥狀明顯。超聲檢查可見(jiàn)輸卵管積水或卵巢包裹,確診需腹腔鏡探查。輕度粘連可通過(guò)盆底電刺激治療改善,嚴(yán)重者需行宮腹腔鏡聯(lián)合粘連松解術(shù)。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),適量增加菠菜、豬肝等含鐵食物預(yù)防貧血。出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃、出血量多于月經(jīng)或疼痛持續(xù)加重時(shí)須立即復(fù)診?;謴?fù)期避免提重物及久坐,可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。