肌酸激酶高可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉損傷、心肌梗死、肌炎、藥物副作用等原因引起，通常表現(xiàn)為肌肉疼痛、乏力、胸悶等癥狀。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)
劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉組織輕微損傷，釋放肌酸激酶進(jìn)入血液。這種情況通常無需特殊治療，休息1-3天后指標(biāo)可自行恢復(fù)。建議運(yùn)動(dòng)前做好熱身，運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)拉伸，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
2、肌肉損傷
外傷或擠壓傷可能導(dǎo)致肌肉組織受損，肌酸激酶顯著升高。患者可能出現(xiàn)局部腫脹、淤血、活動(dòng)受限等癥狀。輕度損傷可通過冷敷、制動(dòng)處理，嚴(yán)重?fù)p傷需就醫(yī)排除骨折等并發(fā)癥。
3、心肌梗死
心肌細(xì)胞壞死時(shí)會(huì)釋放大量肌酸激酶，尤其肌酸激酶同工酶CK-MB升高更具特異性。常伴隨胸痛、氣促、冷汗等癥狀。需立即進(jìn)行心電圖、冠脈造影等檢查，及時(shí)采取溶栓或介入治療。
4、肌炎
多發(fā)性肌炎、皮肌炎等自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致肌酸激酶持續(xù)升高。患者可能出現(xiàn)對(duì)稱性近端肌無力、皮疹等癥狀。需通過肌電圖、肌肉活檢確診，常用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑治療。
5、藥物副作用
他汀類降脂藥、抗精神病藥等可能引起藥物性肌病，導(dǎo)致肌酸激酶升高。若出現(xiàn)肌肉酸痛、尿色加深等癥狀，應(yīng)及時(shí)停藥并檢測(cè)肌紅蛋白尿。必要時(shí)可改用普伐他汀鈉片等肌毒性較小的藥物。
發(fā)現(xiàn)肌酸激酶升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息，多飲水促進(jìn)代謝。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。若伴隨胸痛、肌無力等癥狀，或指標(biāo)持續(xù)升高超過3000U/L，需立即就醫(yī)排查心肌炎、橫紋肌溶解等嚴(yán)重疾病。定期復(fù)查肌酸激酶水平，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。