早期肺癌通過規(guī)范治療通常能獲得較好預(yù)后，5年生存率可達(dá)80%以上。治療方案主要有手術(shù)切除、立體定向放療、靶向治療、免疫治療、化療等。
1、手術(shù)切除
對于Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌，肺葉切除術(shù)是首選方案，通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可完整切除病灶。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT，監(jiān)測是否有局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。術(shù)后并發(fā)癥可能包括持續(xù)性氣胸、肺部感染等，需配合呼吸功能鍛煉。
2、立體定向放療
適用于不能耐受手術(shù)的早期患者，通過精確定位進(jìn)行高劑量放療。治療周期通常為3-5次，能有效控制腫瘤進(jìn)展?？赡墚a(chǎn)生放射性肺炎等副作用，需配合止咳化痰藥物緩解癥狀。
3、靶向治療
針對EGFR/ALK等基因突變患者，使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測，用藥期間監(jiān)測肝功能異常、皮疹等不良反應(yīng)。平均無進(jìn)展生存期可達(dá)10-12個(gè)月。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達(dá)患者。每2-3周靜脈給藥，需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。聯(lián)合化療可提高客觀緩解率。
5、化療輔助
術(shù)后輔助化療常用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑方案，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。化療周期通常為4-6個(gè)，需預(yù)防性使用止吐藥物。骨髓抑制等副作用需定期監(jiān)測血常規(guī)。
早期肺癌患者治療后應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸廚房油煙等致癌物。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和胸部CT，出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時(shí)就診。建議參加肺康復(fù)訓(xùn)練改善呼吸功能，保持積極心態(tài)有助于預(yù)后。