乳腺癌早期可能出現(xiàn)乳房疼痛、腋窩疼痛以及肩背部疼痛。乳腺癌早期癥狀主要有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變等表現(xiàn)，建議及時就醫(yī)檢查。
1、乳房疼痛
乳腺癌早期可能引起乳房局部隱痛或鈍痛，疼痛感可能呈現(xiàn)間歇性，與月經(jīng)周期無明確關(guān)聯(lián)。部分患者可能觸摸到無痛性腫塊，但伴隨腺體增厚或結(jié)構(gòu)紊亂時可能出現(xiàn)牽拉感。疼痛區(qū)域多位于外上象限，可能與腫瘤浸潤Cooper韌帶或侵犯神經(jīng)末梢有關(guān)。需通過乳腺超聲或鉬靶檢查鑒別乳腺增生等良性疾病。
2、腋窩疼痛
腫瘤轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)時可引發(fā)單側(cè)腋窩脹痛，早期可能表現(xiàn)為淋巴結(jié)輕度腫大伴觸痛。疼痛可能放射至同側(cè)上肢，夜間臥位時癥狀可能加重。淋巴回流受阻可能導(dǎo)致手臂輕微水腫。前哨淋巴結(jié)活檢可明確分期，需與副乳腺增生或淋巴結(jié)炎區(qū)分。
3、肩背部疼痛
腫瘤侵犯胸肌或肋間神經(jīng)時可能出現(xiàn)放射性肩背痛，常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性酸痛，肩關(guān)節(jié)活動不受限但可能伴發(fā)麻木感。晚期骨轉(zhuǎn)移時疼痛呈進行性加重，但早期骨掃描多為陰性。需與頸椎病或肌肉勞損鑒別，乳腺磁共振有助于判斷腫瘤侵犯范圍。
4、乳頭異常
部分患者早期出現(xiàn)乳頭刺痛或灼熱感，可能伴隨乳頭回縮、糜爛或血性溢液。Paget病表現(xiàn)為乳頭乳暈區(qū)濕疹樣改變伴瘙癢疼痛。乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查及乳管鏡檢查可輔助診斷，需排除導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變。
5、皮膚改變
腫瘤侵犯皮膚時可出現(xiàn)局部刺痛或緊繃感，典型表現(xiàn)為酒窩征或橘皮樣變。炎性乳腺癌可能出現(xiàn)乳房皮膚溫度升高伴灼痛。皮膚活檢可明確病理類型，需與乳腺炎或皮膚過敏區(qū)分。保乳手術(shù)需評估腫瘤與皮膚距離。
建議40歲以上女性每年進行乳腺臨床檢查聯(lián)合影像學(xué)篩查，高風(fēng)險人群可提前至30歲。日常避免長期使用含雌激素產(chǎn)品，保持規(guī)律運動與合理體重。發(fā)現(xiàn)乳房異常變化時及時就診乳腺?？?，避免擠壓或熱敷可疑腫塊。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療，術(shù)后定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。保持樂觀心態(tài)有助于改善預(yù)后，家屬需提供心理支持。