800度近視患者選擇全飛秒或半飛秒手術(shù)需根據(jù)角膜厚度、眼部健康狀況及用眼需求綜合評(píng)估。角膜條件良好且追求術(shù)后快速恢復(fù)者可考慮全飛秒，角膜較薄或存在散光者可能更適合半飛秒。
全飛秒手術(shù)通過(guò)激光在角膜基質(zhì)層制作透鏡并微切口取出，無(wú)需制作角膜瓣，術(shù)后角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性更高，適合角膜厚度充足且無(wú)嚴(yán)重干眼癥的患者。半飛秒手術(shù)需聯(lián)合準(zhǔn)分子激光切削角膜，可個(gè)性化矯正散光，適應(yīng)范圍更廣，尤其對(duì)高度近視合并散光或角膜偏薄者更具優(yōu)勢(shì)。兩種術(shù)式均要求術(shù)前近視度數(shù)穩(wěn)定1年以上，無(wú)活動(dòng)性眼病，術(shù)后需嚴(yán)格避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為。
全飛秒手術(shù)切口僅2-4毫米，術(shù)后干眼癥狀較輕，恢復(fù)期約1周，但矯正精度略低于半飛秒。半飛秒可矯正更復(fù)雜的屈光問(wèn)題，術(shù)后視力提升明顯，但存在角膜瓣移位風(fēng)險(xiǎn)，需3個(gè)月恢復(fù)期。夜間駕駛、精細(xì)用眼需求高者應(yīng)優(yōu)先評(píng)估視覺(jué)質(zhì)量參數(shù)，避免術(shù)后眩光。
無(wú)論選擇哪種術(shù)式，術(shù)前需完成角膜地形圖、眼壓、眼底等全面檢查，排除圓錐角膜等禁忌癥。術(shù)后遵醫(yī)囑使用人工淚液和抗生素滴眼液，避免長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕用眼，定期復(fù)查角膜愈合情況。高度近視患者即使術(shù)后仍需每年檢查眼底，預(yù)防視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。日常可補(bǔ)充葉黃素、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素，佩戴防藍(lán)光眼鏡減少視疲勞。