早上起床牙齦出血可能是牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏或血液系統(tǒng)疾病的征兆。牙齦出血通常由牙菌斑刺激、刷牙方式不當(dāng)、內(nèi)分泌變化、藥物影響或全身性疾病等因素引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

1、牙齦炎

牙菌斑長期堆積刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦紅腫充血，觸碰易出血。典型表現(xiàn)為刷牙時出血、口腔異味，可能伴隨牙齦邊緣發(fā)紅。需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙齦炎未及時治療可能發(fā)展為牙周炎，除出血外還會出現(xiàn)牙齦萎縮、牙齒松動。與牙周袋內(nèi)厭氧菌感染有關(guān)，需進行齦下刮治，必要時輔助使用甲硝唑片和鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。

3、維生素C缺乏

長期飲食不均衡導(dǎo)致維生素C攝入不足時，毛細血管脆性增加引發(fā)牙齦出血?？赡馨橛衅つw瘀斑、傷口愈合緩慢，可通過增加柑橘類水果攝入改善，嚴(yán)重者需服用維生素C片劑。

4、妊娠期齦炎

孕婦激素水平變化使牙齦對菌斑反應(yīng)過度，出現(xiàn)牙齦增生和自發(fā)性出血。需加強口腔清潔，使用孕婦專用漱口水，分娩后癥狀多自行緩解。

5、血液疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦持續(xù)滲血且難以止血，可能伴隨鼻出血、皮下瘀斑。需通過血常規(guī)和骨髓穿刺確診，禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

建議每日使用牙線清潔牙縫，避免橫向用力刷牙。長期出血或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀時需排查血液疾病。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以減少牙齦感染風(fēng)險，吸煙者應(yīng)戒煙以改善牙齦微循環(huán)。妊娠期女性可選擇含氟化亞錫的溫和牙膏，兒童出血需排除外傷因素后檢查牙列發(fā)育情況。