甜牛膝一般是指牛膝的炮制品，具有活血通經(jīng)、補肝腎、強筋骨等功效，但孕婦、月經(jīng)過多者、出血性疾病患者、脾胃虛寒者及對本品過敏者不宜服用。
一、孕婦
孕婦不宜服用甜牛膝。甜牛膝具有活血化瘀的功效，可能刺激子宮平滑肌，增加子宮收縮的風險，從而可能對胎兒發(fā)育造成不利影響，甚至誘發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。孕婦在孕期應避免使用任何具有活血作用的藥材，若因治療需要，必須在中醫(yī)師指導下，經(jīng)過嚴格辨證后謹慎使用，并密切觀察身體反應。
二、月經(jīng)過多者
月經(jīng)過多者不宜服用甜牛膝。甜牛膝的活血作用可能加重子宮出血，導致月經(jīng)量進一步增多、經(jīng)期延長，甚至引起貧血、頭暈、乏力等癥狀。這類人群若需要調理月經(jīng)，應尋求中醫(yī)師幫助，辨證屬于氣虛、血熱或血瘀等不同證型后，選用益氣攝血、清熱涼血或活血止血等針對性藥物，而非單純使用活血藥材。
三、出血性疾病患者
出血性疾病患者不宜服用甜牛膝。例如患有胃潰瘍出血、支氣管擴張咯血、痔瘡出血、血小板減少性紫癜等疾病的患者，服用甜牛膝可能因其活血作用而加重出血傾向，不利于病情控制與恢復。此類患者用藥需格外謹慎，任何中藥的使用都應在醫(yī)生全面評估病情后決定，避免自行用藥導致風險。
四、脾胃虛寒者
脾胃虛寒者不宜服用甜牛膝。甜牛膝性平偏涼，脾胃虛寒者服用后可能加重胃腸道的寒涼之性，導致或加重腹痛、腹瀉、食欲不振、消化不良、畏寒喜暖等癥狀。這類人群的調理應以溫中健脾為主，如需使用牛膝，也常需配伍干姜、白術等溫補脾胃的藥物以制其涼性，須由中醫(yī)師處方。
五、過敏體質者
對甜牛膝或菊科植物過敏者不宜服用。部分過敏體質人群服用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹、蕁麻疹，或引發(fā)胃腸道不適、呼吸困難等過敏反應。首次使用或不確定是否過敏時，應先咨詢醫(yī)師或藥師。一旦出現(xiàn)過敏跡象，應立即停止服用，并及時就醫(yī)進行抗過敏治療，例如遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片或外用糠酸莫米松乳膏等。
中藥的使用強調辨證論治，甜牛膝雖為補益肝腎、強筋骨的常用藥，但其活血功效決定了并非人人皆宜。除了上述特定人群需禁用或慎用外，普通人群服用也應遵循適量原則，避免長期過量服用。在日常生活中，維護健康應注重飲食均衡，保證優(yōu)質蛋白、維生素和膳食纖維的攝入，結合規(guī)律作息與適度運動，如散步、太極拳等，以增強體質。若有相關適應癥需使用甜牛膝，務必在專業(yè)中醫(yī)師指導下，根據(jù)個人體質和病情開具處方，并告知醫(yī)師自身的全部健康狀況與正在使用的藥物，以確保用藥安全有效。