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咳嗽夜間不停怎么回事

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何潔 呼吸內科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號

夜間持續(xù)咳嗽可能由過敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管哮喘、慢性咽炎、心功能不全等原因引起,可通過環(huán)境調節(jié)、藥物治療、體位調整等方式緩解。

1、過敏性鼻炎

夜間平臥時鼻部分泌物倒流刺激咽喉,可能引發(fā)反射性咳嗽?;颊叱0楸前W、打噴嚏,接觸塵螨或冷空氣后癥狀加重。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過敏反應,同時建議使用防螨寢具并保持臥室濕度。

2、胃食管反流

臥位時胃酸反流刺激食管和咽喉,導致干咳或嗆咳,多發(fā)生于入睡后2-3小時。患者可能伴反酸、燒心感,進食油膩食物后加重。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經興奮性增高可能誘發(fā)氣道痙攣,表現為陣發(fā)性嗆咳伴胸悶,部分患者可聞及哮鳴音。冷空氣或運動可能誘發(fā)發(fā)作,需長期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、茶堿緩釋片等控制癥狀,建議定期進行肺功能監(jiān)測。

4、慢性咽炎

咽部黏膜慢性炎癥導致咽干、咽癢,夜間因唾液分泌減少而咳嗽加劇?;颊叱S星迳ち晳T,晨起可能咯出少量黏痰。可遵醫(yī)囑使用西地碘含片、咽炎片、藍芩口服液等藥物,同時避免辛辣飲食并保持室內空氣濕潤。

5、心功能不全

平臥位時回心血量增加可能導致肺淤血,引發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽,多見于有心血管基礎疾病者?;颊叱P鑹|高枕頭入睡,可能伴下肢水腫。需嚴格限制鈉鹽攝入,及時就醫(yī)調整地高辛片、呋塞米片、螺內酯片等治療方案。

建議保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%,避免睡前3小時進食??人猿掷m(xù)2周以上或伴隨咯血、呼吸困難、體重下降等癥狀時需及時就診。日??娠嬘梅涿鬯徑庋屎泶碳?,過敏體質者應定期清洗空調濾網和窗簾,心血管疾病患者需監(jiān)測夜間血氧飽和度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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