宮頸肥大和宮頸糜爛1度可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療等方式治療。宮頸肥大可能與慢性炎癥刺激、激素水平異常等因素有關(guān);宮頸糜爛1度通常屬于生理性改變,與雌激素水平升高相關(guān)。
1、生活干預(yù)
保持會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗液清洗外陰。日常選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗,性生活前后注意清潔。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于增強(qiáng)局部抵抗力。避免頻繁陰道沖洗或使用衛(wèi)生護(hù)墊。
2、物理治療
針對(duì)宮頸肥大的慢性炎癥,可采用激光治療促進(jìn)局部組織修復(fù),或通過(guò)冷凍治療消除異常增生的腺體。物理治療前需排除宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變,治療后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,避免繼發(fā)感染。物理治療可能導(dǎo)致陰道分泌物增多,屬正常反應(yīng)。
3、藥物治療
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用保婦康栓含莪術(shù)油、冰片抑制炎癥,或苦參凝膠含苦參總堿改善宮頸充血。針對(duì)病原體感染可選擇阿奇霉素分散片治療支原體,或甲硝唑陰道泡騰片應(yīng)對(duì)厭氧菌。藥物使用需配合陰道pH檢測(cè),避免破壞正常菌群平衡。
4、中醫(yī)調(diào)理
濕熱下注型可服用婦炎康片含赤芍、土茯苓,氣滯血瘀型適用桂枝茯苓膠囊。外治可采用苦參湯坐浴,或?qū)m頸局部敷貼三黃散。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行用藥。治療期間忌食生冷油膩,配合艾灸關(guān)元穴輔助改善血液循環(huán)。
5、定期隨訪
每6-12個(gè)月進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,監(jiān)測(cè)病情變化。宮頸糜爛1度若無(wú)接觸性出血可不處理,但需每年復(fù)查陰道鏡。備孕女性應(yīng)提前評(píng)估宮頸條件,妊娠期避免進(jìn)行創(chuàng)傷性治療。出現(xiàn)異常陰道流血或排液需及時(shí)就診。
日常避免久坐壓迫盆腔,每周進(jìn)行3次凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。月經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品,減少游泳等公共場(chǎng)所活動(dòng)。建立健康作息習(xí)慣,保證7-8小時(shí)睡眠有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。治療期間保持樂(lè)觀心態(tài),過(guò)度焦慮可能加重癥狀。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀加重,需考慮進(jìn)一步檢查排除宮頸癌前病變。