肩周炎一般不會直接引發(fā)胸痛，但可能因活動受限、姿勢代償?shù)仍驅(qū)е滦夭考∪饩o張或不適。
肩周炎即粘連性肩關節(jié)囊炎，主要病變部位在肩關節(jié)囊及其周圍軟組織，典型癥狀為肩部疼痛和活動受限。胸痛通常涉及胸腔內(nèi)器官或胸壁結構，如心臟、肺、胸膜、肋骨、肋間肌等。肩周炎的疼痛范圍通常局限于肩關節(jié)區(qū)域，可放射至上臂，但很少直接波及前胸正中或深部胸腔。在多數(shù)情況下，患者感受到的胸部不適并非內(nèi)臟源性胸痛，而是由于肩部活動嚴重受限后，患者為了完成日常動作，不自覺地過度使用或錯誤調(diào)用胸部、背部肌群進行代償。這種長期的肌肉過度緊張、疲勞或姿勢不良，可能引起胸壁肌肉的酸痛、牽拉感或緊束感，位置表淺，活動或按壓胸壁肌肉時可能加重，休息后可緩解。因肩部持續(xù)疼痛導致的焦慮情緒和睡眠障礙，也可能使個體對軀體不適的感受更為敏感，從而注意到胸部區(qū)域的輕微不適。
在少數(shù)情況下，肩周炎與胸痛同時出現(xiàn)，可能需要警惕其他共存的疾病。一種情況是頸椎病變，如頸椎病，它既可導致肩臂放射痛與肩周炎癥狀混淆，也可能因神經(jīng)根受壓引起類似心絞痛的胸前區(qū)疼痛。另一種情況是，肩周炎患者多為中老年人，這個年齡段同時也是冠心病、心絞痛等心血管疾病的高發(fā)期。如果出現(xiàn)劇烈的、壓榨性的胸痛，疼痛向左側肩部、背部、下頜或手臂放射，伴有胸悶、氣短、出汗、頭暈等癥狀，這極有可能是心源性胸痛，與肩周炎無關，屬于急癥。胸膜炎、肋軟骨炎、帶狀皰疹早期、胃食管反流病等也可能引起胸痛，需要根據(jù)疼痛的具體性質(zhì)、誘因、伴隨癥狀進行鑒別。
當肩周炎患者出現(xiàn)胸痛時，首先應進行自我初步鑒別。若胸痛與肩關節(jié)活動明確相關，表現(xiàn)為胸部肌肉的酸脹痛，且無心血管危險因素及相關危重癥狀，可考慮與肩周炎代償有關。此時應專注于肩周炎的規(guī)范治療，包括在醫(yī)生指導下進行肩關節(jié)功能康復鍛煉，以恢復肩部活動度，減輕對胸部肌群的代償依賴；也可由專業(yè)醫(yī)師對緊張的胸大肌、胸小肌進行手法松解。如果胸痛性質(zhì)不明確，尤其是出現(xiàn)突發(fā)性、劇烈性、持續(xù)性胸痛，或伴有呼吸困難、心悸、暈厥等癥狀，必須立即停止一切活動，盡快就醫(yī)，排除心臟等胸腔內(nèi)臟器的嚴重疾病。切勿將一切胸痛都歸咎于肩周炎，以免延誤重大疾病的診斷與治療。