還困還睡不著可能是由睡眠習(xí)慣不良、心理壓力、晝夜節(jié)律紊亂、焦慮障礙或抑郁癥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療或認(rèn)知行為療法等方式干預(yù)。

一、睡眠習(xí)慣不良

睡眠習(xí)慣不良是導(dǎo)致還困卻睡不著的常見原因。睡前長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備，屏幕藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌，干擾睡眠啟動(dòng)。晚間攝入含咖啡因的飲品或吃得過(guò)飽，也會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)興奮或加重胃腸負(fù)擔(dān)，影響入睡。改善方法包括固定就寢時(shí)間、營(yíng)造黑暗安靜的睡眠環(huán)境、避免睡前劇烈活動(dòng)。這些調(diào)整有助于建立規(guī)律的睡眠節(jié)律，逐步緩解困倦但難以入睡的狀況。

二、心理壓力

持續(xù)的心理壓力會(huì)引起自主神經(jīng)功能紊亂，即使身體感到疲勞，大腦仍處于警覺狀態(tài)，導(dǎo)致入睡困難。工作壓力、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)或人際關(guān)系矛盾等因素可能使人在夜間反復(fù)思慮，阻礙睡眠。適當(dāng)?shù)姆潘捎?xùn)練如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松可以幫助降低神經(jīng)緊張度。日常通過(guò)運(yùn)動(dòng)、傾訴或培養(yǎng)興趣愛好疏導(dǎo)情緒，對(duì)改善睡眠有積極作用。

三、晝夜節(jié)律紊亂

晝夜節(jié)律紊亂常見于輪班工作、跨時(shí)區(qū)旅行或長(zhǎng)期熬夜的人群。生物鐘與外界環(huán)境不同步時(shí)，人體在需要睡眠的時(shí)間段無(wú)法產(chǎn)生足夠的睡意，而在白天卻感到困倦。調(diào)整方法包括逐步提前或推遲睡眠時(shí)間、利用早晨光照重置生物鐘。對(duì)于需要快速調(diào)整的情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片，幫助重建睡眠節(jié)律。

四、焦慮障礙

焦慮障礙可能與遺傳因素、長(zhǎng)期應(yīng)激或神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，通常表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)憂、心悸或肌肉緊張等癥狀?；颊咴谝归g往往因思緒紛亂而難以入睡，即使身體疲憊。治療需結(jié)合心理干預(yù)和藥物，如使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑鹽酸帕羅西汀片、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑鹽酸度洛西汀腸溶膠囊，或苯二氮?類受體激動(dòng)劑阿普唑侖片。同時(shí)配合認(rèn)知行為療法，減少對(duì)失眠的恐懼。

五、抑郁癥

抑郁癥涉及神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺的功能異常，常伴有情緒低落、興趣減退或早醒等癥狀。部分患者會(huì)呈現(xiàn)睡眠增多卻仍感困倦，或夜間醒來(lái)后難以再次入睡。治療需綜合采用抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片，以及心理支持。規(guī)律作息、適度日照和社交活動(dòng)有助于改善情緒和睡眠質(zhì)量。

日常應(yīng)注意保持臥室環(huán)境舒適，避免睡前攝入刺激性食物，建立固定的放松儀式如閱讀或溫水泡腳。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴有情緒顯著波動(dòng)，建議盡早就醫(yī)評(píng)估，排除其他軀體疾病因素，并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行個(gè)體化治療。