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尿多尿多是怎么回事

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顏克強(qiáng) 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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尿多可能由飲水量增加、糖尿病、尿崩癥、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生等原因引起,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、控制血糖、藥物治療、抗感染治療、手術(shù)等方式改善。

1、飲水量增加

短時間內(nèi)大量飲水或攝入含利尿成分的飲品如咖啡、茶等,會導(dǎo)致尿液生成增多。這是正常的生理現(xiàn)象,無須特殊處理,建議調(diào)整飲水量至每日1500-2000毫升,避免睡前過量飲水。

2、糖尿病

血糖水平過高會導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多尿伴口渴、多飲??赡芘c胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān),通常需檢測空腹血糖或糖化血紅蛋白確診??勺襻t(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖。

3、尿崩癥

中樞性或腎性尿崩癥因抗利尿激素缺乏或腎臟對其不敏感,導(dǎo)致尿液無法濃縮?;颊呙咳漳蛄靠蛇_(dá)4000-10000毫升,伴嚴(yán)重口渴??赏ㄟ^禁水加壓素試驗(yàn)確診,常用醋酸去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液等替代治療。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎等感染會刺激膀胱黏膜,引起尿頻尿急??赡芘c細(xì)菌逆行感染有關(guān),常伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克洛膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

5、前列腺增生

中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,導(dǎo)致排尿次數(shù)增多但尿量減少。可能與雄激素代謝異常有關(guān),常伴排尿困難、尿線變細(xì)。輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,重癥需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。

日常需記錄排尿日記監(jiān)測尿量變化,限制晚間液體攝入。若多尿持續(xù)超過3天或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科或泌尿外科。避免自行使用利尿藥物,糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持會陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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