抽血檢測幽門螺桿菌的準確性有限,主要用于初步篩查。幽門螺桿菌感染的確診需結(jié)合碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃鏡檢查等更可靠的方法。
抽血檢測通過檢測血液中幽門螺桿菌抗體判斷感染,但抗體可能長期存在,即使細菌已被清除,結(jié)果仍可能呈陽性。該方法無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染,且受個體免疫狀態(tài)影響較大。碳13/14呼氣試驗通過檢測呼出氣體中標記的二氧化碳判斷活性感染,準確性較高。糞便抗原檢測直接檢測細菌抗原,適用于兒童及不宜進行呼氣試驗者。胃鏡檢查可直觀觀察胃黏膜病變并取組織活檢,是診斷的金標準。
部分醫(yī)療機構(gòu)可能因條件限制僅提供抽血檢測,此時需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。近期使用抗生素、鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑可能影響所有檢測方法的準確性。孕婦及兒童應避免放射性碳14檢測。胃鏡檢查存在一定創(chuàng)傷性,通常不作為首選篩查手段。
建議疑似幽門螺桿菌感染者優(yōu)先選擇呼氣試驗或糞便抗原檢測,確診后需規(guī)范用藥治療。日常注意分餐制、餐具消毒,避免共用餐具或咀嚼食物喂食兒童。治療期間忌煙酒及辛辣刺激食物,完成療程后需復查確認根除效果。家庭成員同時篩查可降低交叉感染風險。長期服用非甾體抗炎藥或存在胃癌家族史者應定期進行胃部檢查。