土大黃葉具有清熱解毒、涼血止血、消腫散結(jié)等功效，主要用于治療熱毒瘡瘍、出血性疾病及跌打損傷。其作用機(jī)制與所含蒽醌類、鞣質(zhì)等活性成分有關(guān)。
1、清熱解毒
土大黃葉中的蒽醌類化合物能抑制細(xì)菌和病毒活性，對(duì)熱毒引起的皮膚瘡瘍、咽喉腫痛有緩解作用。臨床可配伍金銀花、連翹等藥材增強(qiáng)療效，外用時(shí)可搗碎敷于患處。脾胃虛寒者慎用，可能引起腹瀉。
2、涼血止血
鞣質(zhì)成分可促進(jìn)血小板聚集，縮短凝血時(shí)間，適用于鼻衄、牙齦出血等血熱出血癥狀。鮮葉榨汁涂抹或曬干煎服均有效，但月經(jīng)過多者需配伍當(dāng)歸等調(diào)經(jīng)藥物，避免單用導(dǎo)致經(jīng)血淤滯。
3、消腫散結(jié)
所含大黃素能抑制炎癥介質(zhì)釋放，對(duì)跌打損傷引起的局部腫脹、乳腺炎初期硬結(jié)有消散作用?？膳浜宵S酒調(diào)敷或配伍蒲公英內(nèi)服，皮膚破潰處禁用。孕婦慎用可能刺激子宮收縮。
4、潤腸通便
結(jié)合型蒽醌苷經(jīng)腸道分解產(chǎn)生大黃酸，刺激腸蠕動(dòng)改善便秘。適合短期用于實(shí)熱便秘，長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。建議與火麻仁配伍減輕腸道依賴性。
5、抑菌抗炎
體外實(shí)驗(yàn)顯示對(duì)金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌等有抑制作用，可輔助治療痢疾、濕疹感染。鮮葉煎液濕敷患處時(shí)需控制濃度，高濃度可能引起接觸性皮炎。
使用土大黃葉需注意體質(zhì)辨證，虛寒體質(zhì)及孕婦慎用。新鮮葉片外用前應(yīng)測(cè)試皮膚敏感性，內(nèi)服建議煎煮后服用減輕胃腸刺激。治療出血性疾病時(shí)需明確病因，嚴(yán)重出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常可配伍枸杞、紅棗等調(diào)和藥性，避免長期單獨(dú)大量使用。