新生兒張著嘴睡覺可能是由鼻腔堵塞、腺樣體肥大、先天性喉軟骨發(fā)育不良、呼吸道感染或睡姿不當(dāng)?shù)仍蛞穑赏ㄟ^調(diào)整睡姿、清理鼻腔或就醫(yī)檢查等方式改善。
1、鼻腔堵塞
新生兒鼻腔狹窄，分泌物較多時(shí)容易堵塞，導(dǎo)致呼吸不暢而張口呼吸。家長(zhǎng)需定期用生理鹽水滴鼻軟化分泌物，再用嬰兒專用吸鼻器清理。若伴隨鼻塞、流涕，可能與感冒有關(guān)，需注意保暖并觀察體溫變化。
2、腺樣體肥大
腺樣體生理性肥大可能壓迫鼻咽部氣道，表現(xiàn)為持續(xù)張口呼吸、睡眠打鼾。需通過鼻內(nèi)鏡檢查確診，輕度肥大可通過噴鼻激素如布地奈德鼻噴霧劑緩解，重度需手術(shù)切除。
3、喉軟骨發(fā)育不良
先天性喉軟骨軟化會(huì)導(dǎo)致吸氣時(shí)喉部塌陷，引發(fā)呼吸困難。典型表現(xiàn)為吸氣性喉鳴和張口呼吸，多數(shù)患兒1-2歲自愈，嚴(yán)重者可補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育。
4、呼吸道感染
肺炎或毛細(xì)支氣管炎可能引起呼吸急促和張口代償呼吸，常伴有咳嗽、發(fā)熱。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查，可能需霧化吸入硫酸特布他林霧化液等藥物治療。
5、睡姿不當(dāng)
仰臥位時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道，建議側(cè)臥并將頭部墊高15度。避免使用過軟枕頭，選擇透氣性好的純棉寢具，定期調(diào)整新生兒頭部朝向預(yù)防偏頭。
家長(zhǎng)應(yīng)保持新生兒居住環(huán)境濕度在50%-60%，每日通風(fēng)2-3次避免干燥刺激呼吸道。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘防止胃食管反流嗆咳，睡眠時(shí)穿戴適度避免過熱。若張口呼吸伴隨面色發(fā)紺、呼吸暫停超過10秒或喂養(yǎng)困難，需立即急診處理。定期進(jìn)行兒童保健科體檢評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況，6月齡前不建議使用任何口腔矯正器具。