孕婦宮頸糜爛中度糜爛可通過定期觀察、局部藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血等癥狀。
1、定期觀察
妊娠期宮頸糜爛若無明顯癥狀，通常建議定期復(fù)查。孕期激素水平升高可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移加重，但多數(shù)屬于生理性改變。通過婦科檢查及宮頸細胞學(xué)篩查排除病變后，可每2-3個月復(fù)查一次，觀察糜爛面變化情況。日常需保持會陰清潔，避免使用刺激性洗液。
2、局部藥物治療
合并感染時可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、苦參凝膠等外用制劑。這些藥物含中藥成分如莪術(shù)油、苦參堿，具有抗炎消腫作用，但需在醫(yī)生評估后使用。用藥期間需監(jiān)測陰道分泌物性狀，出現(xiàn)腹痛或出血增多應(yīng)立即停藥就醫(yī)。禁止自行使用腐蝕性藥物或陰道沖洗。
3、物理治療
激光或冷凍治療適用于反復(fù)出血的頑固性糜爛，但妊娠期需謹慎選擇。物理治療可能刺激宮頸引起宮縮，一般建議產(chǎn)后6周再評估。若必須干預(yù)，宜在妊娠中期進行低能量激光治療，術(shù)后需密切監(jiān)測胎心及宮縮情況。急性生殖道炎癥期間禁止操作。
4、感染控制
合并細菌性陰道病時可使用克林霉素磷酸酯陰道片，真菌感染選用克霉唑陰道片。治療前需通過白帶常規(guī)明確病原體類型，避免濫用抗生素。配偶需同步治療以防交叉感染，期間禁止性生活。用藥3天后需復(fù)查評估療效。
5、營養(yǎng)支持
增加維生素C和鋅攝入有助于宮頸黏膜修復(fù)，每日可食用獼猴桃、牡蠣等食物。補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品維持陰道微生態(tài)平衡。避免辛辣刺激飲食，控制精制糖攝入以減少分泌物滲出。適量飲水保持尿液稀釋，降低泌尿生殖道感染風(fēng)險。
孕期宮頸糜爛治療需以胎兒安全為前提，避免使用電凝、LEEP刀等有創(chuàng)操作。日常選擇純棉透氣內(nèi)褲，排便后從前向后擦拭。出現(xiàn)持續(xù)出血、腹痛或分泌物異味時，應(yīng)及時就診產(chǎn)科及宮頸專科。產(chǎn)后6周復(fù)查時若糜爛面未消退，可考慮進一步物理治療。