嬰兒頭圍偏大可能與遺傳因素、腦積水、顱內(nèi)占位性病變、代謝性疾病、顱骨發(fā)育異常等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、遺傳因素

父母頭圍較大可能遺傳給嬰兒，屬于生理性頭圍偏大。通常無(wú)其他異常表現(xiàn)，無(wú)需特殊治療，定期監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)曲線即可。家長(zhǎng)需記錄嬰兒頭圍數(shù)據(jù)并與標(biāo)準(zhǔn)生長(zhǎng)曲線對(duì)比。

2、腦積水

腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭圍快速增長(zhǎng)、前囟飽滿、落日眼等癥狀?？赡芘c先天性導(dǎo)水管狹窄、顱內(nèi)出血后粘連等因素有關(guān)。需通過(guò)頭顱超聲或核磁共振確診，輕度可遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片降低腦脊液分泌，重度需行腦室腹腔分流術(shù)。

3、顱內(nèi)占位性病變

顱內(nèi)腫瘤或血管畸形壓迫導(dǎo)致頭圍異常增大，常伴隨嘔吐、嗜睡、抽搐等癥狀。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病變性質(zhì)，根據(jù)病情選擇手術(shù)切除或放化療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)異?？摁[或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。

4、代謝性疾病

黏多糖貯積癥等遺傳代謝病可導(dǎo)致顱骨增厚、頭圍增大，多伴有特殊面容和骨骼畸形。需進(jìn)行尿液黏多糖檢測(cè)和基因診斷，確診后可嘗試酶替代治療。家長(zhǎng)需關(guān)注嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑是否延遲。

5、顱骨發(fā)育異常

顱縫早閉或成骨不全等疾病可引起頭顱形態(tài)異常，表現(xiàn)為頭圍增長(zhǎng)過(guò)快伴顱形不對(duì)稱。需通過(guò)三維CT評(píng)估顱縫閉合情況，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)顱骨重塑手術(shù)矯正。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免嬰兒頭部受壓。

對(duì)于頭圍偏大的嬰兒，家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量頭圍并繪制生長(zhǎng)曲線，避免劇烈搖晃嬰兒頭部，保證充足睡眠。哺乳期母親需注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。發(fā)現(xiàn)頭圍增長(zhǎng)過(guò)快或伴隨異常癥狀時(shí)，須及時(shí)至兒科或神經(jīng)外科就診，完善相關(guān)檢查后針對(duì)性治療。日常護(hù)理中避免使用定型枕，選擇寬松柔軟的嬰兒帽。