宮頸息肉不一定必須手術切除,需根據(jù)息肉大小、癥狀及患者需求綜合評估。多數(shù)無癥狀的小息肉可保守觀察,若出現(xiàn)異常出血、反復感染或影響生育則建議手術。
體積較小的宮頸息肉通常無明顯癥狀,可能由慢性炎癥或激素水平異常刺激宮頸黏膜增生形成。這類息肉直徑多在5毫米以下,生長緩慢,可通過定期婦科檢查監(jiān)測變化。臨床常建議每3-6個月復查陰道鏡或超聲,同時控制誘發(fā)因素如治療宮頸炎、調整激素水平。部分患者息肉可能自行脫落,日常需注意會陰清潔,避免劇烈運動導致息肉表面出血。
當息肉直徑超過10毫米或引起接觸性出血、月經紊亂時,需考慮手術干預。宮頸管深部的寬基底息肉容易導致不孕或妊娠期出血,備孕女性建議孕前處理。傳統(tǒng)冷刀切除術適用于單發(fā)帶蒂息肉,術后復發(fā)概率較低。對于多發(fā)息肉或合并宮頸肥大者,可選擇利普刀環(huán)形電切術,同時處理病灶周圍異常組織。術后需送病理檢查排除惡性病變,兩周內禁止盆浴和性生活。
日常應保持外陰干燥透氣,選擇純棉內褲并每日更換。經期避免使用衛(wèi)生棉條,減少宮頸刺激。出現(xiàn)異常陰道排液或性交后出血應及時就醫(yī),40歲以上患者建議每年進行宮頸癌篩查。術后復發(fā)患者需排查糖尿病等基礎疾病,必要時配合中藥調理體質。