突然耳鳴可能由噪聲暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)遠(yuǎn)離噪聲、清理耳道、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、噪聲暴露
長(zhǎng)時(shí)間接觸高強(qiáng)度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)突發(fā)性耳鳴。常見(jiàn)于未佩戴防護(hù)設(shè)備接觸機(jī)械噪音或爆炸聲后，多伴隨耳悶脹感。需立即脫離噪聲環(huán)境，嚴(yán)重時(shí)需使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等藥物改善微循環(huán)，必要時(shí)聯(lián)合高壓氧治療。
2、耳垢栓塞
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜可引起傳導(dǎo)性耳鳴，常見(jiàn)于油性耳垢體質(zhì)或不當(dāng)使用棉簽掏耳后。表現(xiàn)為單側(cè)耳悶伴聽(tīng)力下降，耳鏡檢查可見(jiàn)褐色塊狀耵聹。需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除，禁止自行掏挖以免損傷耳道。
3、中耳炎
細(xì)菌感染導(dǎo)致的中耳積液可引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴，多繼發(fā)于感冒或鼻炎，伴隨耳痛、發(fā)熱癥狀。鼓膜檢查可見(jiàn)充血或液平面。需使用氧氟沙星滴耳液抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，化膿性中耳炎需行鼓膜穿刺術(shù)引流。
4、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水引發(fā)的耳鳴多呈低頻轟鳴聲，典型表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈發(fā)作，持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)。診斷需結(jié)合純音測(cè)聽(tīng)和甘油試驗(yàn)。急性期可用地塞米松磷酸鈉注射液控制水腫，長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入并服用倍他司汀片改善循環(huán)。
5、聽(tīng)神經(jīng)瘤
前庭神經(jīng)鞘瘤生長(zhǎng)壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性高頻耳鳴伴不對(duì)稱(chēng)聽(tīng)力下降，MRI檢查可確診。腫瘤直徑小于3厘米可采取伽馬刀放射治療，超過(guò)3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)，術(shù)后需配合甲磺酸桂哌齊特注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
突發(fā)耳鳴患者應(yīng)避免佩戴耳機(jī)、飲用含咖啡因飲料，保證充足睡眠有助于癥狀緩解。若耳鳴持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨眩暈、頭痛等癥狀，需盡快到耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗、前庭功能等檢查。日常可練習(xí)耳鳴習(xí)服療法，通過(guò)背景音樂(lè)掩蔽改善主觀癥狀，但所有藥物治療均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。