頸椎手術(shù)后通常需要臥床1-3天,具體時間與手術(shù)方式、患者恢復(fù)情況及醫(yī)生評估有關(guān)。
頸椎手術(shù)后的臥床時間主要受手術(shù)類型影響,例如前路頸椎間盤切除融合術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后麻醉清醒且生命體征平穩(wěn)后,可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下嘗試坐起或站立,多數(shù)患者在術(shù)后第一天即可開始床上活動,并在24-48小時內(nèi)逐步下床行走,此時需要佩戴頸托保護(hù)手術(shù)部位,早期活動有助于預(yù)防下肢靜脈血栓和肺部感染。微創(chuàng)頸椎手術(shù)如椎間孔鏡術(shù)后恢復(fù)更快,部分患者術(shù)后6-8小時即可在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行床旁活動,但需避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動或負(fù)重,住院觀察時間通常為1-2天。對于多節(jié)段頸椎椎管減壓術(shù)等復(fù)雜手術(shù),因術(shù)中組織剝離范圍較大,術(shù)后需要更長時間臥床觀察引流液情況和神經(jīng)功能,一般建議臥床2-3天,待引流管拔除且影像學(xué)檢查確認(rèn)穩(wěn)定后才可逐步下床,此階段需特別注意軸式翻身技巧以避免頸椎扭轉(zhuǎn)。術(shù)后康復(fù)進(jìn)度還取決于患者年齡、基礎(chǔ)疾病及疼痛控制效果,年輕患者若無糖尿病等慢性病,肌肉力量恢復(fù)較快,可適當(dāng)縮短臥床時間;合并骨質(zhì)疏松的患者則需要延長臥床期至3天左右,確保內(nèi)固定物穩(wěn)定性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的康復(fù)指導(dǎo)也會影響臥床時長,配備專業(yè)康復(fù)師的醫(yī)院會通過階段性評估調(diào)整活動計劃,在術(shù)后第1天指導(dǎo)踝泵練習(xí),第2天增加直腿抬高訓(xùn)練,第3天過渡到輔助行走,系統(tǒng)性康復(fù)能有效縮短臥床周期。
頸椎手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,早期可在頸托保護(hù)下開展非負(fù)重活動,逐步增加步行距離和關(guān)節(jié)活動范圍,日常保持頸部中立位避免長時間低頭,睡眠時選擇高度適宜的枕頭支撐頸椎曲度,飲食中增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)骨骼愈合,定期復(fù)查影像學(xué)評估融合情況,出現(xiàn)頸部劇痛或肢體麻木加重時需立即就醫(yī)。