冠脈造影通常采用局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的方式完成，極少數(shù)情況下可能需要全身麻醉。局部麻醉常用利多卡因注射液在穿刺部位浸潤(rùn)麻醉，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛則通過靜脈注射咪達(dá)唑侖注射液、芬太尼注射液等藥物實(shí)現(xiàn)。
冠脈造影的麻醉以局部麻醉為主，醫(yī)生會(huì)在患者手腕橈動(dòng)脈或腹股溝股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)周圍注射利多卡因注射液，使穿刺區(qū)域暫時(shí)失去痛覺。同時(shí)通過靜脈給予小劑量咪達(dá)唑侖注射液幫助緩解緊張情緒，配合芬太尼注射液減輕導(dǎo)管操作時(shí)的不適感。這種組合能維持患者在清醒狀態(tài)下配合指令，又能有效控制疼痛和焦慮。麻醉過程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧等生命體征，由專業(yè)麻醉團(tuán)隊(duì)根據(jù)反應(yīng)調(diào)整用藥。
當(dāng)患者存在嚴(yán)重脊柱畸形無法平臥、極度恐懼無法配合或合并其他需同期手術(shù)的復(fù)雜情況時(shí)，可能需改用全身麻醉。此時(shí)會(huì)使用丙泊酚注射液誘導(dǎo)麻醉，通過氣管插管維持呼吸，術(shù)中需更嚴(yán)密的循環(huán)監(jiān)測(cè)和呼吸管理。全身麻醉對(duì)設(shè)備及團(tuán)隊(duì)要求較高，通常不作為冠脈造影的首選麻醉方案。
術(shù)后2小時(shí)內(nèi)需保持穿刺側(cè)肢體制動(dòng)，避免麻醉消退后穿刺點(diǎn)出血。24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或操作精密儀器，以防鎮(zhèn)靜藥物殘留效應(yīng)。出現(xiàn)穿刺部位腫脹、肢體麻木或惡心嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，減少血管造影的麻醉風(fēng)險(xiǎn)。