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腦梗塞患者康復訓練有什么

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宋振海 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腦梗塞患者康復訓練主要包括運動功能訓練、言語功能訓練、吞咽功能訓練、認知功能訓練以及日常生活活動能力訓練??祻陀柧氂兄诨謴突颊吖δ?,提高生活質(zhì)量。

一、運動功能訓練

運動功能訓練主要針對肢體活動障礙。早期可進行床上良肢位擺放、被動關(guān)節(jié)活動度訓練,預防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。病情穩(wěn)定后,可逐步進行主動輔助運動、坐位平衡訓練、站立訓練及步行訓練。訓練應(yīng)循序漸進,由治療師或家屬輔助進行,注意安全防護,避免跌倒。對于手部精細活動障礙,可進行抓握、對指等作業(yè)療法。

二、言語功能訓練

言語功能訓練適用于存在失語癥或構(gòu)音障礙的患者。針對失語癥,可進行聽理解、口語表達、閱讀和書寫能力的訓練,例如命名練習、句子復述、看圖說話等。針對構(gòu)音障礙,可進行口唇舌等構(gòu)音器官的運動訓練、呼吸控制訓練和發(fā)音清晰度練習。訓練需耐心重復進行,鼓勵患者主動表達,家屬應(yīng)積極配合,創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境。

三、吞咽功能訓練

吞咽功能訓練針對吞咽困難的患者,旨在預防誤吸和營養(yǎng)不良??蛇M行口唇閉合、舌部運動、下頜運動等面部肌肉訓練,以及冷刺激、空吞咽等感覺刺激訓練。進食時應(yīng)采取坐位或半臥位,選擇糊狀、膠凍狀等易于吞咽的食物,小口慢咽。嚴重吞咽障礙者需留置鼻飼管,在醫(yī)生指導下進行訓練。

四、認知功能訓練

認知功能訓練針對記憶力、注意力、執(zhí)行功能等認知域受損的患者??赏ㄟ^記憶撲克牌、數(shù)字廣度測試等方法訓練記憶力;通過劃銷任務(wù)、找不同等訓練注意力;通過物品分類、解決問題等任務(wù)訓練執(zhí)行功能。訓練內(nèi)容應(yīng)貼近日常生活,難度由易到難,逐步提高患者的認知處理能力。

五、日常生活活動能力訓練

日常生活活動能力訓練目標是幫助患者恢復獨立完成穿衣、進食、洗漱、如廁等基本活動的能力。訓練應(yīng)模擬實際生活場景,根據(jù)患者功能障礙情況,選擇適合的輔助器具,如加粗手柄的餐具、穿襪輔助器等。治療師或家屬應(yīng)給予必要的指導和幫助,鼓勵患者盡可能自己完成,逐步建立自信。

腦梗塞患者的康復訓練是一個長期過程,需要患者、家屬和康復治療團隊的共同努力。訓練應(yīng)遵循個體化、循序漸進的原則,強度以患者不感到過度疲勞為宜。除了專業(yè)的康復訓練,家屬應(yīng)為患者提供均衡的營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,并注意心理疏導,幫助患者樹立信心,積極配合治療。定期復查,根據(jù)恢復情況及時調(diào)整康復方案至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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