妊娠期高血壓疾病可分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓合并妊娠及慢性高血壓并發(fā)子癇前期五類。

一、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓指妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓升高，收縮壓達(dá)到或超過140毫米汞柱或舒張壓達(dá)到或超過90毫米汞柱，且無蛋白尿表現(xiàn)。這種類型通常在分娩后12周內(nèi)血壓逐漸恢復(fù)正常。患者需要密切監(jiān)測(cè)血壓變化，通過低鹽飲食和充足休息進(jìn)行管理，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物控制病情。

二、子癇前期

子癇前期是在妊娠期高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)蛋白尿或器官功能損害，可能與胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力模糊、右上腹疼痛等癥狀。治療需根據(jù)孕周和嚴(yán)重程度制定方案，輕癥可通過臥床休息和降壓治療控制，重癥需及時(shí)終止妊娠。

三、子癇

子癇是子癇前期病情進(jìn)展出現(xiàn)的痙攣發(fā)作，屬于妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重階段。發(fā)作時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮、意識(shí)喪失等表現(xiàn)，嚴(yán)重威脅母嬰安全。應(yīng)立即就醫(yī)處理，采取硫酸鎂注射液預(yù)防再次發(fā)作，并盡快終止妊娠。

四、慢性高血壓合并妊娠

慢性高血壓合并妊娠指孕前已存在高血壓或在妊娠20周前確診高血壓。這類患者需要持續(xù)進(jìn)行血壓管理，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整孕期用藥方案，選擇對(duì)胎兒影響較小的降壓藥物如拉貝洛爾片，同時(shí)加強(qiáng)胎兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)。

五、慢性高血壓并發(fā)子癇前期

慢性高血壓并發(fā)子癇前期指孕前高血壓患者在妊娠20周后出現(xiàn)蛋白尿或器官功能損害。這種情況會(huì)使母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需要更密切的醫(yī)療監(jiān)護(hù)，包括血壓控制、預(yù)防抽搐和適時(shí)終止妊娠。

妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)注意定期產(chǎn)前檢查，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白變化，保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)休息避免勞累，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降壓藥物，出現(xiàn)頭痛、視力改變等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。通過科學(xué)管理和及時(shí)干預(yù)，大多數(shù)患者能夠獲得良好的妊娠結(jié)局。