牙齒老是出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時(shí)出血，可能伴隨牙齦紅腫、口臭等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齒出血最常見(jiàn)的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起。牙齦炎患者常出現(xiàn)牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血，可能伴有輕微疼痛。日常可使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔，遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制炎癥。定期洗牙能有效清除牙結(jié)石。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深部感染，除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成?？赡芘c吸煙、糖尿病等因素有關(guān)。治療需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)操作，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、奧硝唑分散片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)。

3、維生素缺乏

長(zhǎng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，引發(fā)自發(fā)性牙齦出血?？赡馨殡S皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。可通過(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C，動(dòng)物肝臟、菠菜等食物補(bǔ)充維生素K。嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑服用維生素C泡騰片、維生素K1注射液等制劑。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為多部位出血傾向。牙齦出血可能為早期癥狀，常伴有發(fā)熱、乏力等全身表現(xiàn)。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療原發(fā)病可使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素注射液等藥物。

5、藥物副作用

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。牙齦出血多為藥物過(guò)量或個(gè)體敏感所致，需監(jiān)測(cè)凝血功能調(diào)整劑量。必要時(shí)可聯(lián)用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙。飯后使用牙線清理牙縫，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變。飲食上多攝入富含維生素的新鮮果蔬，限制過(guò)燙過(guò)硬食物。吸煙者建議戒煙以減少對(duì)牙齦刺激。若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴隨其他異常癥狀，需盡快到口腔科或血液科就診。