乳房脂肪瘤通常不會發(fā)生惡變，其本質(zhì)是一種由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性軟組織腫瘤，生長緩慢且邊界清晰。
乳房脂肪瘤是乳腺內(nèi)最常見的良性間葉性腫瘤之一，它起源于乳腺內(nèi)的脂肪組織。從病理學(xué)角度看，脂肪瘤的細(xì)胞分化成熟，與周圍正常脂肪細(xì)胞形態(tài)相似，缺乏惡性腫瘤細(xì)胞所具有的快速增殖、侵襲性生長以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等生物學(xué)特性。其生長多受激素水平、局部脂肪代謝等因素影響，但過程通常是惰性的。在臨床實(shí)踐中，絕大多數(shù)乳房脂肪瘤會長期保持穩(wěn)定大小，或僅隨體重增加而有輕微增大，不會對乳腺導(dǎo)管、腺體等結(jié)構(gòu)造成破壞性侵犯，也不會直接演變成乳腺癌或其他肉瘤。
雖然乳房脂肪瘤惡變概率極低，但仍有極其罕見的情況需要警惕。當(dāng)脂肪瘤內(nèi)含有其他間葉組織成分時(shí)，可能診斷為非典型脂肪瘤或高分化脂肪肉瘤，后者屬于低度惡性的腫瘤。若腫塊在短期內(nèi)迅速增大、形態(tài)變得不規(guī)則、邊界模糊或伴有疼痛等癥狀，雖不一定是惡變，但也提示需要進(jìn)一步明確診斷，以排除其他乳腺疾病的可能性。
發(fā)現(xiàn)乳房腫塊后，應(yīng)通過乳腺超聲、鉬靶X線攝影等影像學(xué)檢查進(jìn)行初步評估。典型的脂肪瘤在超聲下表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)整的均勻高回聲團(tuán)塊，有明確診斷價(jià)值。對于診斷明確、體積小且無癥狀的脂肪瘤，通常建議定期觀察隨訪，無需特殊治療。若腫塊較大、引起疼痛不適、影響外觀或心理負(fù)擔(dān)過重，可考慮手術(shù)切除，切除后復(fù)發(fā)概率低。日常應(yīng)注意維持健康體重，均衡飲食，避免高脂飲食，并堅(jiān)持每月一次的乳房自我檢查，熟悉自身乳房正常狀態(tài)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)任何新出現(xiàn)的異常變化。