腫瘤化療后需注意預(yù)防感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)、保持皮膚清潔及定期復(fù)查?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)、免疫力下降等問(wèn)題,需針對(duì)性護(hù)理。
1、預(yù)防感染
化療后白細(xì)胞減少易引發(fā)感染,需避免去人群密集場(chǎng)所,接觸生冷食物或?qū)櫸锱判刮?。每日監(jiān)測(cè)體溫,出現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞,必要時(shí)口服頭孢克肟分散片預(yù)防細(xì)菌感染。居住環(huán)境保持通風(fēng),餐具定期消毒。
2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
化療易導(dǎo)致惡心嘔吐、味覺(jué)改變,應(yīng)選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋,少量多餐。若食欲不振可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉,避免辛辣刺激食物。嚴(yán)重嘔吐時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片止吐,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)防止脫水。每日飲水1500-2000毫升,腹瀉時(shí)暫禁乳制品。
3、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)
化療藥物可能損傷心肝腎,需定期檢查心電圖、肝腎功能。出現(xiàn)潰瘍性口腔炎可用康復(fù)新液含漱,手足綜合征需涂抹尿素軟膏。若發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)如皮疹、呼吸困難,立即停用藥物并就醫(yī)。記錄排便情況,便秘時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。
4、保持皮膚清潔
化療后皮膚敏感易出現(xiàn)干燥脫屑,沐浴水溫不超過(guò)40℃,選用無(wú)皂基沐浴露。放療區(qū)域避免抓撓或暴曬,瘙癢時(shí)可外涂爐甘石洗劑。指甲修剪圓鈍,防止抓傷后感染。靜脈置管部位每日觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液,敷料定期更換。
5、定期復(fù)查
化療結(jié)束后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué),5年內(nèi)每半年復(fù)查。出現(xiàn)骨痛、消瘦等異常及時(shí)就診。攜帶化療記錄本詳細(xì)記錄用藥反應(yīng),為后續(xù)治療提供參考。同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),加入患者互助小組緩解焦慮情緒。
化療后半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。保持每日睡眠7-8小時(shí),午休不超過(guò)30分鐘。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化,外出時(shí)隨身攜帶醫(yī)用口罩和消毒用品。長(zhǎng)期服用中藥調(diào)理者需告知主治醫(yī)生,防止藥物相互作用。建立規(guī)律的作息時(shí)間表,逐步恢復(fù)社會(huì)活動(dòng)能力。