腸癌是否需要化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類(lèi)型及患者身體狀況綜合判斷，早期腸癌通常無(wú)須化療，中晚期腸癌多需化療聯(lián)合手術(shù)治療。
早期腸癌如原位癌或Ⅰ期腸癌，腫瘤局限于黏膜層且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)概率較低，此時(shí)化療的獲益有限且可能增加副作用風(fēng)險(xiǎn)，通常不推薦化療。術(shù)后僅需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。部分高危Ⅰ期患者若存在脈管浸潤(rùn)、低分化等不良病理特征，可能需輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
Ⅱ期至Ⅲ期腸癌因存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或局部浸潤(rùn)，術(shù)后輔助化療可顯著降低復(fù)發(fā)率。常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液，或亞葉酸鈣注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液。對(duì)于局部晚期直腸癌，術(shù)前新輔助化療聯(lián)合放療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。Ⅳ期轉(zhuǎn)移性腸癌以全身化療為主，聯(lián)合靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可延長(zhǎng)生存期，但需評(píng)估患者心肺功能及耐受性。
腸癌患者無(wú)論是否接受化療，均需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品以維持營(yíng)養(yǎng)，避免辛辣刺激食物加重胃腸反應(yīng)。術(shù)后應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，從散步過(guò)渡到快走等有氧運(yùn)動(dòng)?；熎陂g每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查腹部CT和腸鏡，術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次。保持情緒穩(wěn)定有助于免疫功能恢復(fù)，家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)。